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中心医院护理部护理应急预案汇编

适用范围：中心医院各科室护理人员（含护士、护理员、护士长）

核心目标：规范突发情况处置流程，保障患者生命安全，降低医疗风险，提升护理应急响应能力

预案架构：总则+分场景预案+应急保障+培训考核

一、总则

1.1应急原则

生命优先：始终将患者生命安全放在首位，优先采取抢救措施；

快速响应：接到应急信号后，责任护士需在3分钟内到场，应急小组5分钟内集结；

规范处置：严格遵循诊疗规范与预案流程，避免操作失误；

协同配合：加强与医生、医技科室、后勤部门联动，确保信息畅通、资源到位。

1.2应急组织架构

层级

组成人员

核心职责

应急领导小组

护理部主任任组长，各科室护士长任副组长

审批预案、调配应急资源（人员、物资）、指挥重大应急事件处置

科室应急小组

科室护士长任组长，高年资护士（5年以上经验）为成员

执行本科室应急处置、记录过程、上报结果

机动应急小组

护理部抽调全院骨干护士（20人）组成

支援突发公共卫生事件、科室人力不足等紧急情况

二、常见场景应急预案（核心模块）

2.1患者突发心跳呼吸骤停应急预案

1.触发场景

患者出现意识丧失、颈动脉搏动消失、自主呼吸停止（如住院患者夜间突发、术后恢复期突发）。

2.处置流程（黄金4分钟）

步骤

责任人

操作要点

时间要求

1.识别与呼救

责任护士

轻拍患者双肩呼喊“您还好吗？”，触摸颈动脉（10秒内判断）；确认骤停后，立即呼喊“来人！患者骤停，快推抢救车、除颤仪！”，同时按下床头紧急呼叫铃

≤1分钟

2.基础生命支持

首到场护士（1人）

摆放患者仰卧位（去枕、头后仰），解开衣领与腰带；进行胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm），按压30次后开放气道（仰头提颏法）

持续进行，直至除颤仪或医生到场

3.协同抢救

应急小组（2-3人）

1人继续胸外按压，1人准备球囊面罩通气（氧浓度100%，按压频率10-12次/分），1人连接除颤仪（按“一键除颤”流程操作，除颤后立即恢复按压）

≤3分钟

4.后续处置

责任护士+护士长

医生到场后配合用药（如肾上腺素静脉推注），记录抢救时间、用药情况、生命体征变化；患者复苏成功后，转入ICU进一步治疗，做好交接记录

全程记录，无缝衔接

3.关键注意事项

胸外按压时需避免按压部位偏移（剑突上两横指），防止肋骨骨折；

除颤前需确认患者身体无金属接触，周围人员远离病床（防触电）。

2.2患者输液反应应急预案

1.触发场景

患者输液过程中出现寒战、高热（体温≥38.5℃）、皮疹、呼吸困难等症状（常见于抗生素、营养液输注时）。

2.处置流程

立即停药：责任护士立即关闭输液器开关，拔出输液针头（保留静脉通路，更换生理盐水维持），避免继续输入致敏液体；

对症处理：

寒战：加盖棉被保暖，遵医嘱给予异丙嗪25mg肌内注射；

高热：物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷额头），遵医嘱口服布洛芬或静脉输注退热药物；

皮疹/呼吸困难：立即给予吸氧（氧流量3-5L/min），遵医嘱静脉推注地塞米松5-10mg，警惕过敏性休克；

上报与记录：护士长立即上报护理部与医院感染管理科，留存输液器、药液（标注患者信息、日期、时间）送检验科检测；记录患者反应发生时间、症状、处置措施、用药效果；

后续观察：密切监测患者生命体征（每15分钟测1次体温、血压、心率），观察皮疹消退情况，直至症状完全缓解。

2.3住院患者走失应急预案

1.触发场景

患者（尤其老年痴呆、精神障碍、意识模糊患者）不在病房，经病房、卫生间、走廊寻找后仍未发现。

2.处置流程

初步排查：责任护士立即询问同病房患者、家属、保洁员，确认患者最后出现时间与方向；查看病房门口监控（近1小时），判断患者是否离开病区；

启动搜寻：

科室层面：护士长组织护士分区域搜寻（病区楼道、电梯厅、医院花园、门诊大厅），携带患者照片（提前留存）；

医院层面：若30分钟内未找到，上报护理部与保卫科，保卫科调取全院监控，同时通知各科室护理站协助留意；

联系家属：若患者有家属陪护，立即联系家属确认是否知晓患者去向；若无家属，联系患者紧急联系人，告知情况并请求协助寻找；

后续处理：找到患者后，评估患者身体状况（如有无外伤、低血糖），必要时进行检查；加强患者安全宣教，对高危患者采取防护措施（如佩戴防走失手环、床头设置“防走失”标识）；若超过2小时未找到，按规定上报辖区派出所。

2.4病区火灾应急预案

1.触发场景

病区内出现明火（如电器短路起火、家属违规使用明火）、烟雾报警器报警。

2.处置流程（遵循“RACE”原则）

步骤

操作要点

责任分工

R（Rescue，救援）