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2025年胃道门诊试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胃食管反流病的典型症状是：

A.上腹痛

B.胸骨后烧灼感

C.恶心呕吐

D.腹泻

2.幽门螺杆菌感染与以下哪种疾病关系最为密切？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.胃溃疡

D.肠易激综合征

3.胃镜检查的适应症不包括：

A.不明原因的消化道出血

B.持续性腹痛

C.健康体检

D.怀疑消化道肿瘤

4.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

5.肠易激综合征(IBS)的主要临床表现是：

A.体重明显下降

B.持续性发热

C.腹痛伴排便习惯改变

D.呕吐咖啡样物

6.克罗恩病的特征性病理改变是：

A.连续性炎症

B.节段性炎症

C.黏膜下层炎症

D.浆膜层炎症

7.胃癌的早期筛查方法首选：

A.胃部超声

B.胃钡餐造影

C.血清胃蛋白酶原检测

D.胃镜检查

8.溃疡性结肠炎的好发部位是：

A.回肠末端

B.结肠和直肠

C.全结肠

D.小肠

9.肝硬化的典型临床表现不包括：

A.腹水

B.脾大

C.黄疸

D.高血压

10.急性胰腺炎最常见的病因是：

A.酗酒

B.胆道疾病

C.高脂血症

D.药物因素

二、填空题（每题2分，共12分）

1.胃食管反流病的治疗药物主要包括质子泵抑制剂和______。

2.幽门螺杆菌的检测方法有侵入性和非侵入性两大类，其中非侵入性检测方法包括______和______。

3.消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、______和______。

4.炎症性肠病主要包括______和______两种疾病。

5.胃癌的TNM分期中，T代表______，N代表______，M代表______。

6.肝性脑病的常见诱因包括上消化道出血、高蛋白饮食、______和______。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和并发症。（）

2.幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，与胃癌的发生无关。（）

3.胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜病变并取活检。（）

4.溃疡性结肠炎和克罗恩病都属于炎症性肠病，但病理改变和临床表现完全相同。（）

5.肝硬化患者出现蜘蛛痣是由于雌激素灭活减少所致。（）

6.急性胰腺炎患者应立即禁食，并给予静脉补液和抑制胰酶分泌的药物治疗。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.以下哪些是胃食管反流病的危险因素？（）

A.肥胖

B.妊娠

C.吸烟

D.高纤维饮食

2.以下哪些药物可能导致药物性肝病？（）

A.对乙酰氨基酚

B.异烟肼

C.四环素

D.阿司匹林

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述幽门螺杆菌根除治疗的方案及其适应症。

2.简述肝硬化患者的临床表现及并发症。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：胃食管反流病的典型症状是胸骨后烧灼感（烧心）和反酸。上腹痛可见于多种消化系统疾病；恶心呕吐可见于胃炎、胆囊炎等；腹泻可见于肠炎、肠易激综合征等。因此，B选项是正确答案。

2.答案：C

解析：幽门螺杆菌感染与胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃癌等疾病密切相关。溃疡性结肠炎和克罗恩病属于炎症性肠病，其发病机制与免疫异常有关；肠易激综合征是一种功能性肠病，与幽门螺杆菌感染无直接关联。因此，C选项是正确答案。

3.答案：C

解析：胃镜检查的适应症包括：不明原因的消化道出血、持续性腹痛、怀疑消化道肿瘤、吞咽困难、不明原因的贫血等。健康体检不是胃镜检查的常规适应症，除非有特定风险因素或症状。因此，C选项是正确答案。

4.答案：B

解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中，出血是最常见的并发症，约占溃疡并发症的50%。穿孔约占20%，幽门梗阻约占10%，癌变相对少见。因此，B选项是正确答案。

5.答案：C

解析：肠易激综合征(IBS)的主要临床表现是腹痛或腹部不适，伴有排便习惯改变（腹泻、便秘或腹泻与便秘交替）和排便异常（如便急、排便不尽感等）。体重明显下降、持续性发热、呕吐咖啡样物等不是IBS的典型表现，应警惕器质性疾病的可能。因此，C选项是正确答案。

6.答案：B

解析：克罗恩病的特征性病理改变是节段性炎症，病变呈跳跃式分布，正常肠段与病变肠段相间存在。溃疡性结肠炎则是连续性炎症，从直肠开始向近端蔓延。因此，B选项是正确答案。