第章体液免疫球蛋白测定讲课文档.pptVIP

第章体液免疫球蛋白测定;重链性质，Ig分5类：IgG(γ)、IgA(α)、IgM(μ)、IgD(δ)、IgE(ε)

轻链性质，Ig分2型：κ、λ

Ig占血浆蛋白总量：20%

检测意义：反应机体的免疫功能、诊断疾病

Ig含量：血清IgG、IgA、IgM：g/L、IgD、IgE：mg/L

体液IgG、IgA、IgM：mg/L;第三页，共40页。;第四页，共40页。;第一节血清IgG、IgA、IgM测定

;IgG的特性和功能;第七页，共40页。;第八页，共40页。;IgM的特性和功能;IgA的特性和功能;第十一页，共40页。;一、血清IgG、IgA、IgM测定;;免疫浊度法

;二、血清IgG、IgA、IgM测定的临床意义;第二节血清IgD、IgE测定

;;一、血清IgD测定及临床意义;

IgD：生物功能不详

增高：类风湿性关节炎、变态反应性疾病、败血症、新生儿溶血病

降低：意义不大

;二、血清IgE测定及临床意义;

IgE临床意义：

增高：变态反应性疾病、寄生虫感染、病毒感染、自身免疫性疾病。

降低：意义不大

;第三节尿液及脑脊液Ig测定

;第二十三页，共40页。;;电荷屏障：1上皮细胞2基底膜3内皮细胞4被滤过物质;一、尿液Ig测定及临床意义;;二、脑脊液Ig测定及临床意义;区分鞘内免疫球蛋白来源：IgG生成指数和24hIgG合成率

IgG生成指数＝QIgG／Qalb

(QIgG=IgGCSF/IgGS,Qalb=AlbCSF/Albs)

IgG合成率/24h=[(IgGCSF-IgGS/541)-(AlbCSF-AlbS/243)×(IgGS/AlbS)×0.43×500

IgG生成指数和24hIgG合成升高时，表明CSF中的IgG主要有中枢神经系统鞘内合成，多见于多发性硬化症

;第四节血清IgG亚类测定及临床意义

;临床意义：

IgG亚类的含量随年龄的不同而变化

IgG亚类缺陷可表现为：反复呼吸道感染、腹泻、中耳炎、鼻窦炎、支扩以及哮喘等

IgA缺乏症常伴有IgG2缺陷，某些病毒感染IgG1、IgG2、IgG3下降显著

IgG亚类异常增高主要见于Ⅰ型变态反应;第五节M蛋白测定及临床意义

;M蛋白测定;;第六节轻链测定及临床意义

;第七节冷球蛋白的检测

;冷球蛋白的类型及临床意义

I型：为单克隆冷球蛋白型，占25%～40%;最常见为IgG或IgM。多见于免疫增生性疾病

Ⅱ型：单克隆和多克隆混合型冷球蛋白，占15%～25%;最常见的组合为IgM－IgG。多见于自身免疫性疾病

Ш型：多克隆混合型冷球蛋白，约占50%;最常见的组合为IgM－IgG。多见于自身免疫性疾病以及感染性疾病

;;重点;谢谢大家！