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2025年创伤外科抢救处理技术检测试卷及答案解析

创伤外科抢救处理技术检测试卷（2025年）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因高速撞击致左大腿开放性骨折，股动脉喷血，现场急救首选止血方法是（）

A.直接压迫止血法

B.充气式止血带止血法

C.止血钳钳夹止血法

D.局部填塞+加压包扎

2.张力性气胸紧急处理时，穿刺排气的最佳位置是（）

A.腋前线第4肋间

B.锁骨中线第2肋间

C.腋后线第6肋间

D.肩胛下角线第7肋间

3.关于创伤后凝血病（TIC）的早期识别，以下指标最敏感的是（）

A.血小板计数（PLT）100×10?/L

B.国际标准化比值（INR）1.5

C.血栓弹力图（TEG）R时间延长

D.纤维蛋白原（FIB）1.5g/L

4.多发伤患者首次评估时，遵循“ABCDE”原则，其中“D”指（）

A.暴露与环境控制（Exposure）

B.残疾评估（Disability）

C.循环（Circulation）

D.呼吸（Breathing）

5.骨盆骨折合并失血性休克患者，急救时临时固定骨盆的首选工具是（）

A.床单外固定

B.骨盆兜带

C.外固定架

D.骨牵引

6.闭合性颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，最可能的诊断是（）

A.脑震荡

B.硬膜下血肿

C.硬膜外血肿

D.脑挫裂伤

7.腹部闭合性损伤患者，超声（FAST）检查发现肝周积液，下一步最关键的处理是（）

A.立即剖腹探查

B.动态监测血红蛋白

C.行增强CT明确损伤程度

D.输注红细胞悬液

8.开放性气胸现场急救的核心措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.立即清创缝合

C.无菌敷料封闭伤口

D.高流量吸氧

9.四肢骨折合并血管损伤时，肢体缺血超过多久可能导致不可逆坏死（）

A.1-2小时

B.3-4小时

C.6-8小时

D.12小时以上

10.严重创伤患者出现“创伤性凝血病”，早期纠正凝血功能障碍的首选血液制品是（）

A.新鲜冰冻血浆（FFP）

B.冷沉淀

C.血小板（PLT）

D.纤维蛋白原浓缩剂

11.关于损伤控制外科（DCS）的应用原则，错误的是（）

A.优先控制出血和污染

B.简化手术步骤，避免“二次打击”

C.术后转入ICU进行复温、纠正凝血

D.一期完成所有创伤修复

12.胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者，急救搬运时正确的方法是（）

A.一人抬头、一人抬足

B.三人平托法

C.单人背负

D.滚动法至硬板床

13.创伤性窒息患者出现面部、颈部皮下瘀斑，其核心病理机制是（）

A.胸腔内压骤升致上腔静脉血液逆流

B.缺氧导致毛细血管通透性增加

C.凝血功能障碍

D.直接暴力损伤皮下血管

14.儿童股骨干骨折（5岁），急救时首选的固定方式是（）

A.髓内钉固定

B.石膏外固定

C.悬垂皮肤牵引

D.外固定架

15.创伤患者出现“无脉电活动（PEA）”，最可能的原因是（）

A.低血容量性休克

B.张力性气胸

C.心脏压塞

D.以上均可能

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.多发伤患者早期评估中，属于“致命性创伤”的有（）

A.硬膜外血肿（量50ml）

B.开放性气胸

C.骨盆骨折伴后腹膜血肿（Hb70g/L）

D.股骨干骨折伴脂肪栓塞

2.关于止血带使用的注意事项，正确的是（）

A.标记止血带使用时间

B.上肢止血带压力一般为250-300mmHg

C.下肢止血带压力一般为350-400mmHg

D.止血带持续使用时间不超过2小时（特殊情况不超过4小时）

3.创伤后ARDS的诊断标准包括（）

A.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

B.胸部X线或CT示双肺浸润影

C.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg

D.起病时间≤7天

4.腹部闭合性损伤患者，需警惕“隐匿性损伤”的情况包括（）

A.左下胸肋骨骨折

B.醉酒状态

C.脊髓损伤伴感觉障碍

D.儿童肝脾包膜下血肿

5.严重创伤患者复温措施包括（）

A.输注42℃预热血液制品

B.使用强制空气加温毯

C.腹腔灌洗（38-40℃