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2025年事业单位笔试-河北-河北肿瘤科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者确诊肺癌后需评估分期，以下哪种影像学检查能直接显示代谢活性差异？（A）X线胸片（）CT平扫（C）PET-CT（D）超声检查

A.X线胸片

B.CT平扫

C.PET-CT

D.超声检查

【参考答案】C

【解析PET-CT通过示踪剂显示代谢活性，可准确评估肿瘤分期。X线胸片和CT平扫仅显示解剖结构，超声用于浅表肿瘤检查，均无法直接反映代谢活性差异。

2、关于铂类化疗药物的作用机制，错误描述是：（A）与DNA交联（B）抑制拓扑异构酶（C）阻断叶酸代谢（D）直接破坏DNA结构

A.与DNA交联

B.抑制拓扑异构酶

C.阻断叶酸代谢

D.直接破坏DNA结构

【参考答案】C

【解析】铂类药物（如顺铂）主要通过形成DNA-铂加合物导致DNA交联和断裂，抑制拓扑异构酶是烷化剂作用机制，阻断叶酸代谢属于抗代谢药（如甲氨蝶呤）特点。

3、乳腺癌术后辅助化疗首选方案为：（A紫杉醇+多西他赛（B）氟尿嘧啶+表柔比星（C）环磷酰胺+阿霉素（D）吉西他滨+铂

A紫杉醇+多西他赛

B.氟尿嘧啶+表柔比星

C.环磷酰胺+阿霉素

D.吉西他滨+顺铂

【参考答案】C

【解析】NCCN指南推荐早期乳腺癌术后辅助化疗方案为AC方案（环磷酰胺+阿霉素），适用于淋巴结阳性的患者。其他选项组合不符合临床规范。

4、关于肿瘤标志物CEA的临床意义，错误的是：（A）胃癌筛查（B）肺癌监测（）结直肠癌术后随访（D）甲状腺癌诊断

A.胃癌筛查

B.肺癌监测

C.结直肠癌术后随访D甲状腺癌诊断

【参考答案】D

【解析】CEA（癌胚抗原）升高主要与消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌）及肺癌相关，癌常用标志物为Tg（甲状腺球蛋白）和FN（胎儿蛋白）。

5、治疗肝癌的适应症不包括：（A）单发巨块肝癌（）门静脉癌栓（C）肝转移癌（D）Child-PughA级患者

A.单发巨块肝癌

B.门静脉癌栓

C.转移癌

D.Child-PughA级患者

【参考答案】B

【解析】门静脉癌栓形成时放疗难度大且并发症高，通常视为禁忌。单发肝癌、肝癌（控制良好时）及Child-PughA级患者是放疗适应症。

6、关于肿瘤免疫治疗的生物标志物，错误描述是：（A）PD-L1表达（B）TMB（肿瘤突变负荷）（C）HER2突变（）CD8+T细胞浸润

A.PD-L1表达

B.TMB肿瘤突变负荷

C.HER2突变DD8+T浸润

【参考答案】C

【解析】HER2突变是乳腺癌靶向治疗（如曲妥珠单抗）的生物标志物，与免疫治疗无直接关联。PD-L1表达、TMB和CD8+T细胞浸润是免疫治疗的有效预测指标。

7、肿瘤疼痛三级阶梯治疗中，不属于第二级的是：（A）对乙酰氨基酚（B）曲马多（）吗啡缓释片（D）非甾体抗炎药

A.对乙酰氨基酚

B.曲马多

C.吗啡缓释片

D.非甾体抗炎药

【参考答案】A

【解析】级镇痛药包括曲马多、NSAIDs（如布洛芬）和弱阿片类药物（如可待因），对乙氨基酚属于第一级（轻至中度疼痛）。

8、关于肿瘤基因检测，以下哪项属于液体活检范畴：（A）组织病理活检（B）CT引导下穿刺（C）外周血循环肿瘤DNA（d）骨髓穿刺

A.组织病理活检

B.CT引导下穿刺

C.外周血循环肿瘤DNA

D.骨髓穿刺

【参考答案】C

【解析】液体活检通过检测外周血中的ctDNA、ctRNA或细胞成分实现，组织活检和穿刺属于实体组织诊断。骨髓穿刺主要用于血液系统肿瘤。

9、食管癌术后最常见的早期并发症是：（A）吻合口瘘（B）肺部感染（C）心律失常（D）乳糜胸

A.吻合口瘘

B.肺部感染.心律失常

D.乳糜胸

【参考答案】A

【解析】吻合口瘘发生率约5-10%，是癌术后早期死亡主要原因。肺部感染（发生率30-50%）和心律失常（尤其是右心受压）为常见并发症，乳糜胸多见于术后2-4周。

10、关于肿瘤复发预防，错误措施是：（A）辅助化疗B）靶向治疗（C）定期影像学复查（D）长期激素治疗

A.辅助化疗

B.靶向治疗

C.定期影像学复查

D.长期激素治疗

【参考答案】D

【解析】长期激素治疗（如乳腺癌芳香酶抑制剂）用于维持治疗，但非所有肿瘤适用。辅助化疗和靶向治疗是术后复发预防的核心措施，影像学复查是常规随访手段

11、关于乳腺癌早期诊断，哪种检查项目敏感性最高？A.乳腺钼靶X光B.超声检查C.磁共振成像D.细针穿刺活检

A.乳腺钼靶X光

B.超声检查

C.磁共振

D.细针穿刺活检

【参考答案】A

【解析】乳腺钼靶X光对早期乳腺癌检出率最高（约85%-90%），尤其适用于筛查30岁以上女性。超声检查虽可补充评估肿物性质，但敏感性（约70%）低于钼靶。MRI对densebreast敏感性