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vte的预防及护理考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.静脉血栓栓塞症（VTE）的主要组成部分是

A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PE）

B.浅静脉血栓形成和DVT

C.PE和动脉血栓形成

D.血栓性静脉炎和PE

答案：A

2.Caprini风险评估量表中，“年龄≥40岁”属于几级风险因素？

A.1分B.2分C.3分D.5分

答案：A

3.机械性预防VTE的措施中，最常用的间歇性加压装置（IPC）应保持的工作频率是

A.每10秒充气1次B.每30秒充气1次

C.每60秒充气1次D.持续充气

答案：B

4.对于接受全髋关节置换术的患者，术后药物预防VTE的首选药物是

A.普通肝素B.华法林C.低分子肝素（LMWH）D.阿司匹林

答案：C

5.评估患者出血风险时，若血小板计数低于多少应谨慎使用抗凝药物？

A.50×10?/LB.80×10?/LC.100×10?/LD.150×10?/L

答案：B

6.梯度压力弹力袜（GCS）的最佳穿戴时间是

A.晨起下床前B.午饭后C.睡前D.任意时间

答案：A

7.下列哪项不属于VTE的典型临床表现？

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.患肢皮肤温度降低

C.腓肠肌压痛（Homan征阳性）

D.突发胸痛、呼吸困难（提示PE）

答案：B

8.对VTE高风险患者进行健康宣教时，错误的指导是

A.避免长时间交叉腿坐B.卧床时抬高下肢20-30°

C.鼓励术后24小时内尽早下床活动D.每日饮水量＜1000ml

答案：D

9.应用新型口服抗凝药（NOACs）预防VTE时，需重点监测的指标是

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.血清肌酐（评估肾功能）

D.D-二聚体

答案：C

10.若患者发生疑似PE，首要的处理措施是

A.立即给予抗凝治疗B.高流量吸氧并保持静息状态

C.行CT肺动脉造影（CTPA）D.静脉溶栓

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于VTE机械预防措施的有

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素皮下注射

答案：ABC

2.Caprini评分≥5分（极高危）患者的预防策略包括

A.联合机械预防与药物预防

B.术后24小时内启动药物预防（无禁忌）

C.延长预防时间至术后28-35天（骨科大手术）

D.仅使用机械预防即可

答案：ABC

3.VTE的危险因素中，属于不可变因素的有

A.年龄≥40岁B.恶性肿瘤C.遗传性易栓症D.骨折

答案：AC

4.护理VTE高危患者时，需重点观察的内容包括

A.双下肢周径（髌骨上15cm、下10cm）

B.皮肤颜色、温度及感觉

C.有无胸痛、咳嗽、咯血（PE征兆）

D.抗凝药物的不良反应（如出血）

答案：ABCD

5.关于药物预防VTE的禁忌证，正确的有

A.活动性出血或出血倾向

B.严重肝肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）

C.2周内有颅内或脊髓手术史

D.血小板计数＞150×10?/L

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.所有住院患者均需常规进行VTE风险评估。（）

答案：√

2.梯度压力弹力袜的压力应从足踝向大腿逐渐递增（足踝部压力最高）。（）

答案：√

3.对于接受椎管内麻醉的患者，低分子肝素应在术后2小时内注射以确保预防效果。（）

答案：×（需术后2-4小时待麻醉恢复、无出血风险后使用）

4.D-二聚体正常可完全排除VTE诊断。（）

答案：×（D-二聚体阴性可辅助排除，但需结合临床评估）

5.下肢DVT患者急性期应鼓励多活动，避免血栓机化。（）

答案：×（急性期需卧床，抬高患肢，避免按摩或剧烈活动以防血栓脱落）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述Caprini风险评估量表的使用步骤。

答案：①入院24小时内完成首次评估；②逐项评估患者年龄、手术类型、合并症（如肿瘤、制动）、既往VTE史等18项危险因素；③累计各危险因素分值