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2025年神经外科医师颅脑手术操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.颅脑手术中，为了减少脑组织水肿，应采取哪种措施（）

A.提高颅内压

B.降低颅内压

C.保持颅内压不变

D.使用高渗盐水

答案：B

解析：降低颅内压可以减轻脑组织水肿，改善脑组织供血供氧，有利于手术顺利进行和术后恢复。提高颅内压或保持颅内压不变都会加重脑组织水肿。使用高渗盐水虽然可以降低颅内压，但可能会引起其他并发症，不是首选措施。

2.颅脑手术中，使用电钻时，为了避免损伤脑组织，应采取哪种措施（）

A.使用高速电钻

B.使用低速电钻

C.使用强力电钻

D.使用无齿电钻

答案：B

解析：低速电钻可以减少对脑组织的损伤，提高手术的安全性。高速电钻和强力电钻容易造成脑组织损伤，无齿电钻虽然可以减少骨组织损伤，但并不适用于颅脑手术。

3.颅脑手术中，为了减少出血，应采取哪种措施（）

A.使用止血带

B.使用电凝

C.使用缝合

D.使用压迫

答案：B

解析：电凝可以有效止血，减少手术中的出血量，提高手术视野的清晰度。止血带虽然可以止血，但容易造成组织缺血缺氧，缝合和压迫虽然也可以止血，但效果不如电凝。

4.颅脑手术中，为了减少感染，应采取哪种措施（）

A.手术时间尽量缩短

B.手术时间尽量延长

C.手术环境温度尽量高

D.手术环境温度尽量低

答案：A

解析：手术时间尽量缩短可以减少感染的风险，手术时间越长，感染的机会越多。手术环境温度过高或过低都不利于手术，容易造成患者体温失调，增加感染的风险。

5.颅脑手术中，为了保护脑组织，应采取哪种措施（）

A.使用脱水药物

B.使用激素

C.使用呼吸机

D.使用脑保护剂

答案：D

解析：脑保护剂可以有效保护脑组织，减少脑损伤，提高手术的安全性。脱水药物和激素虽然也可以保护脑组织，但效果不如脑保护剂。呼吸机虽然可以维持患者的呼吸功能，但并不能直接保护脑组织。

6.颅脑手术中，为了减少脑缺血，应采取哪种措施（）

A.使用降压药物

B.使用升压药物

C.使用扩血管药物

D.使用缩血管药物

答案：C

解析：扩血管药物可以有效扩张脑血管，增加脑血流量，减少脑缺血。降压药物容易导致脑供血不足，升压药物和缩血管药物容易导致脑血管痉挛，加重脑缺血。

7.颅脑手术中，为了减少脑水肿，应采取哪种措施（）

A.使用利尿药物

B.使用脱水药物

C.使用激素

D.使用脑保护剂

答案：B

解析：脱水药物可以有效减少脑水肿，改善脑组织供血供氧，提高手术的安全性。利尿药物和激素虽然也可以减少脑水肿，但效果不如脱水药物。脑保护剂虽然可以保护脑组织，但并不能直接减少脑水肿。

8.颅脑手术中，为了减少脑损伤，应采取哪种措施（）

A.使用高速电钻

B.使用低速电钻

C.使用强力电钻

D.使用无齿电钻

答案：B

解析：低速电钻可以有效减少脑损伤，提高手术的安全性。高速电钻和强力电钻容易造成脑组织损伤，无齿电钻虽然可以减少骨组织损伤，但并不适用于颅脑手术。

9.颅脑手术中，为了减少手术风险，应采取哪种措施（）

A.手术团队经验丰富

B.手术团队经验不足

C.手术环境温度尽量高

D.手术环境温度尽量低

答案：A

解析：手术团队经验丰富可以减少手术风险，手术团队经验不足容易导致手术失误，增加手术风险。手术环境温度过高或过低都不利于手术，容易造成患者体温失调，增加手术风险。

10.颅脑手术中，为了提高手术成功率，应采取哪种措施（）

A.手术计划不合理

B.手术计划合理

C.手术环境温度尽量高

D.手术环境温度尽量低

答案：B

解析：手术计划合理可以提高手术成功率，手术计划不合理容易导致手术失败，增加手术风险。手术环境温度过高或过低都不利于手术，容易造成患者体温失调，增加手术风险。

11.颅脑手术中，硬脑膜缝合时，为了减少术后癫痫发作的风险，应采取哪种方法（）

A.尽量使用可吸收缝线

B.尽量使用不可吸收缝线

C.缝合时保持硬脑膜适度张力

D.缝合时保持硬脑膜无张力

答案：D

解析：硬脑膜缝合时，保持硬脑膜无张力可以减少术后癫痫发作的风险。过度张力或缝合过紧会刺激脑组织，增加癫痫发作的可能性。可吸收缝线和不可吸收缝线的选择对癫痫风险的影响相对较小，关键在于缝合时的张力控制。

12.颅脑手术中，处理静脉窦损伤时，首选的措施是（）

A.立即结扎静脉窦

B.使用止血夹

C.用纱布压迫止血

D.电凝止血

答案：C

解析：处理静脉窦损伤时，首选的措施是用纱布压迫止血。静脉窦压力高，直接结扎或使用止血夹容易导致颅内压急剧升高，造成脑疝等严重后果。压迫止血可以暂时控制