2025年内镜医生胃肠镜检查操作规范评估试题及答案解析.docxVIP

2025年内镜医生胃肠镜检查操作规范评估试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胃镜检查前准备工作中，以下哪项是错误的（）

A.检查前禁食禁水6小时

B.患者需签署知情同意书

C.检查前需进行心理疏导

D.检查前可服用阿司匹林无需停药

答案：D

解析：阿司匹林具有抗血小板聚集作用，会增加检查期间出血风险。标准要求检查前至少停用抗血小板药物5天，必要时需根据患者情况延长停药时间。检查前禁食禁水是为了确保检查效果和患者安全，签署知情同意书是保障患者权益的法律要求，心理疏导有助于缓解患者紧张情绪。

2.胃镜检查过程中，发现早期食管静脉曲张，以下处理方式不当的是（）

A.立即进行内镜下止血治疗

B.建议患者定期复查

C.建议患者戒酒

D.给予保肝药物

答案：A

解析：早期食管静脉曲张通常无需立即进行内镜下止血治疗，除非出现活动性出血。正确的处理方式是建议患者定期复查以监测病情进展，戒酒可以减少静脉曲张加重风险，保肝药物有助于改善肝功能。只有在出现出血或高风险因素时才考虑干预治疗。

3.胆囊息肉样病变的直径小于多少时，可考虑观察随访（）

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

答案：B

解析：标准规定胆囊息肉样病变直径小于10mm者可考虑观察随访，1015mm者需根据具体情况决定是否手术，大于15mm者一般建议手术切除。观察随访期间需密切监测病灶大小变化，警惕恶性转化风险。

4.内镜下黏膜剥离术（ESD）操作中，以下哪项是禁忌症（）

A.黏膜下隆起病变

B.胃肠道出血

C.肠道狭窄

D.恶性病变可能

答案：C

解析：ESD是一种复杂内镜操作技术，禁忌症包括：严重心、肺、肝、肾功能不全者，凝血功能障碍者，肠腔狭窄或粘连导致无法充分暴露病灶者，以及有严重出血风险者。黏膜下隆起病变和恶性病变可能是ESD适应症，胃肠道出血需先控制后再考虑ESD。

5.胃镜检查中，怀疑早期胃癌时，以下哪项检查最有助于确诊（）

A.胃黏膜活检

B.超声内镜检查

C.胃排空检查

D.胃酸测定

答案：A

解析：胃黏膜活检是确诊早期胃癌的金标准，通过组织病理学检查可以明确病变性质。超声内镜可评估病变浸润深度，但无法确诊。胃排空和胃酸测定与胃癌诊断无关。活检样本应取自病变边缘和中心，必要时多点取材。

6.结肠镜检查前肠道准备的质量评估标准中，以下哪项是错误的（）

A.排便次数不少于6次

B.肠道清洁度达到01级

C.患者耐受性良好

D.肠道内无残留粪便

答案：D

解析：理想的肠道准备应达到01级清洁度，排便次数不少于6次，患者耐受性良好。标准规定肠道准备质量分为03级，0级为最佳，1级为可接受。肠道内允许少量残留粪便，只要不影响观察即可。清洁度过低会增加漏诊风险，过高则增加患者不适。

7.内镜下止血治疗的常用方法不包括以下哪项（）

A.电凝止血

B.热探头止血

C.微波止血

D.药物注射止血

答案：B

解析：内镜下止血主要方法包括电凝、激光、微波、硬化剂注射、组织胶注射等。热探头是一种介入放射学止血设备，不属于内镜下治疗范畴。药物注射主要是通过注射肾上腺素等药物收缩血管，配合其他方法提高止血效果。

8.患者进行无痛胃肠镜检查后，以下哪项是错误的护理措施（）

A.检查后2小时内禁止进食水

B.监测生命体征至少2小时

C.检查后立即下床活动

D.告知患者检查后可能出现恶心

答案：C

解析：无痛胃肠镜检查后应禁食禁水2小时，密切监测生命体征至少2小时，直至患者完全清醒。检查后24小时内不宜剧烈运动，特别是头低脚高位检查后。检查后恶心是常见现象，可能与药物作用有关，一般可自行缓解。

9.诊断性胃肠镜检查结束后，以下哪项是错误的标本处理方式（）

A.黏膜活检标本应立即放入10%甲醛溶液

B.活检标本应按顺序编号

C.活检标本应立即送检

D.活检标本可与其他患者标本混放

答案：D

解析：黏膜活检标本处理要求严格，应立即放入10%甲醛溶液固定，按顺序编号并记录相关信息，然后立即送检。标本绝对不能与其他患者混放，以防交叉污染。标本固定时间不足会影响病理诊断质量。

10.胃肠镜检查室感染控制中，以下哪项是错误的（）

A.每日进行环境清洁消毒

B.内镜清洗消毒应遵循刷洗冲洗消毒干燥流程

C.操作人员应佩戴口罩和手套

D.患者检查前后无需洗手

答案：D

解析：胃肠镜检查室感染控制要求严格，操作人员必须全程佩戴口罩、手套和帽子，每日进行环境清洁消毒，内镜清洗消毒需遵循标准流程。患者检查前后必须洗手或手消毒，这是预防交叉感染的重要措施。

11.胃镜检查过程中，发现患者出现明显腹痛、面色苍白，