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妇产科面试常见专业问题+答案(一)

选择题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的（）

A.6-8周

B.8-10周

C.10-12周

D.12-14周

E.14-16周

答案：B

解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。在受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG，于妊娠早期分泌量增长快，约2日增长一倍，至妊娠8-10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。

2.孕妇血容量增加达高峰的时间是（）

A.孕12-19周

B.孕20-28周

C.孕28-30周

D.孕32-34周

E.孕36-40周

答案：D

解析：孕妇循环血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，约增加40%-45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。血容量增加包括血浆和红细胞增加，血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。

3.枕先露时，通过产道最小径线是胎头的（）

A.枕额径

B.枕顶径

C.枕下前囟径

D.双顶径

E.枕颏径

答案：C

解析：胎头径线主要有：①双顶径：为两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床用B型超声测此值判断胎儿大小，妊娠足月时平均值约为9.3cm；②枕额径：为鼻根上方至枕骨隆突间的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为11.3cm；③枕下前囟径：又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间的距离，胎头俯屈后以此径通过产道，妊娠足月时平均值约为9.5cm；④枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部间的距离，妊娠足月时平均值约为13.3cm。所以通过产道最小径线是枕下前囟径。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘植入

C.胎盘胎膜残留

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血控制。任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素，均可引起宫缩乏力性产后出血。

5.妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级的诊断依据是（）

A.能从事强体力劳动

B.一般体力活动不受限

C.一般体力活动显著受限

D.一般体力活动稍受限制

E.休息时即有心功能不全症状

答案：D

解析：纽约心脏病协会（NYHA）依据患者生活能力状况，将心脏病孕妇心功能分为4级：①Ⅰ级：一般体力活动不受限制；②Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状；③Ⅲ级：一般体力活动显著受限，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭史者；④Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。

填空题

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨

解析：骨盆是胎儿娩出时必经的骨性产道，其大小、形状对分娩有直接影响。骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎融合而成，呈楔（三角）形，其上缘明显向前突出，称为骶岬，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要据点；尾骨由4-5块尾椎合成。

2.胎儿附属物包括______、______、______和______。

答案：胎盘；胎膜；脐带；羊水

解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官，是胚胎与母体组织的结合体；胎膜是由绒毛膜和羊膜组成；脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，胎儿借助脐带悬浮于羊水中；羊水为充满于羊膜腔内的液体，对胎儿有保护作用。

3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是______。

答案：全身小动脉痉挛

解析：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

4.前置胎盘分为______、______和______三类。

答案：完全性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘

解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型：①完全性