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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颞下颌关节紊乱综合征的典型病因是？

A.关节盘移位

B.咬合创伤

C.颞肌附着点炎

D.关节囊滑膜增生

【参考答案】A

【解析】关节盘移位是颞下颌关节紊乱综合征的核心病理改变，表现为关节盘前移或超位，导致关节弹响和开口受限。B选项为诱因，C选项多见于咬肌，D选项属于继发改变，均非主要病因。

2、关于下颌阻生齿拔除的适应证，错误的是？

A.Ⅱ类阻生

B.Ⅲ类阻生

C.咬合干扰

D.牙根吸收

【参考答案】C

【解析】阻生齿拔除适应证包括牙冠完全萌出受阻（Ⅱ类）、牙根吸收严重（D）、咬合创伤（C可能为拔除指征）及无法正畸（B）。A选项为常见拔除适应证，但非唯一标准。

3、根尖周炎的典型疼痛特点是？

A夜间痛为主

B.咀嚼痛伴冷热敏感

C.自发痛伴张口受限

D.触痛明显但无痛

【参考答案】C

【解析】根尖周炎因骨破坏导致自发性跳痛，常伴张口受限（C）。A选项为牙本质敏感特征，B为牙髓炎表现，D不符合炎症特征。

4、口腔颌面部间隙感染中最常见的病原菌是？

A.链球菌

B.梭菌

C.大肠杆菌

D.酵母菌

【参考答案】A

【解析】口腔厌氧菌环境易致链球菌，占急性间隙感染的60%以上。B选项多见于深部感染，C为肠道菌，D与真菌感染相关。

5、腮腺石病的好发部位是？

A.腮腺深部

B.腮腺导管

C.腮腺导管分支

D.腮腺组织间隙

【参考答案】C

【解析】腮腺导管分支处因钙盐沉积形成结石，腮腺结石的75%。A选项为深部腮腺炎常见部位，B为导管全程可能。

6、口腔颌面部深部脓肿的典型体征是？

A.局部皮温升高

B.穿刺易出血

C.脓液黏稠带坏死组织

D.咽部淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】深部脓肿因组织坏死，脓液黏稠并含组织（C）。A为浅表感染特征，B提示血肿可能，D为全身反应。

7、口腔颌面部肿瘤放疗后最常见的并发症是？

A.脓肿形成

B.放射性颌骨坏死

C.舌体肥大

D.颈部淋巴结水肿

【参考答案】B

【解析】放疗后颌骨坏死发生率高达30%-50%，为剂量依赖性骨坏死。A选项多见于未控制感染，C为张口受限表现，D与淋巴回流障碍相关。

8、关于口腔扁平苔藓的治疗，错误的是？

A.糖皮质激素软膏

B.维A酸类药物

C.光疗

D.病灶切除术

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素局部应用可缓解症状，但可能诱发病情加重。B、C、为规范治疗手段。

9、下颌骨髁突骨折的解剖复位标准是？

A.骨折线对位

B.髁突垂直高度恢复

C.咬合关系正常

D.颞下颌关节张闭度正常

【参考答案】D

【解析】功能复位需恢复关节运动功能，张闭度正常（D）。A为解剖复位标准，B影响咬合，C仅反映咬合接触。

10、口腔颌面部出血的紧急处理原则是？

A.止血带加压包扎

B.草酸钙止血粉局部应用

C.静脉输注红细胞

D.立即手术止血

【参考答案】A

【解析】急性出血首选加压包扎止血（A）。B需明确出血部位，C为后期处理，D仅适用于大出血且需评估后实施。

11、颞下颌关节脱位后，首选的复位方法是？A.牙科手机辅助复位B.手法复位C.X线透视下复位D.药物治疗

B

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节脱位复位以手法复位为主，需在无张口痛时进行，其他选项无法直接复位。

12、关于颌骨骨折的固定材料，哪种不属于生物相容性材料？A.钛板B.碳纤维板C.自体骨移植D.聚丙烯线

D

【参考答案】D

【解析】聚丙烯线为不可吸收合成材料，易引发感染，其余均为生物相容性材料。

13、种植牙即刻负重适用于哪种患者？A.无牙颌伴严重骨质疏松B.无牙颌伴骨量充足C.单颗牙缺失D.牙槽骨吸收至PMD高度

B

【参考答案】B

【解析】即刻负重需满足骨量充足（≥8mm）咬合关系正常，其他选项骨条件不足。

14、颞下颌关节紊乱综合征的典型症状不包括？A.张口受限B.关节弹响C.颞肌压痛D.瞳孔散大

D

【参考答案】D

【解析】瞳孔散大属于面神经损伤表现，关节紊乱综合征与局部肌肉和关节相关。

15、骨囊肿中，最易恶变的为？A.牙源性角化囊肿B.含牙囊肿C.囊性骨纤维瘤D.咽旁囊肿

A

【参考答案】A

【解析】牙源性角化囊肿癌变率约5%-15%，其余囊肿多为良性。

16、面神经损伤后，最早出现的症状是？A.味觉障碍B.面肌瘫痪C.唾液分泌减少D.视力下降

C

【参考答案】C

【解析】面神经分支支配下颌下腺，损伤后最早出现唾液分泌减少（24-48小时）。

17、正颌手术的适应症不包括？A.患者强烈要求B.颌骨畸形导