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2025年肾内科医师肾脏疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肾脏疾病的早期诊断中，以下哪项指标最为敏感（）

A.血清肌酐水平

B.尿微量白蛋白排泄率

C.血清尿素氮水平

D.血清creatinekinase水平

答案：B

解析：尿微量白蛋白排泄率是反映肾脏早期损伤的敏感指标，可在肾功能损害出现明显症状前发现异常。血清肌酐和尿素氮水平在肾功能损害较严重时才会升高，而血清creatinekinase主要反映肌肉损伤。

2.慢性肾小球肾炎的治疗目标不包括以下哪项（）

A.减缓肾小球硬化进程

B.控制血压

C.预防心血管并发症

D.完全治愈肾小球病变

答案：D

解析：慢性肾小球肾炎的治疗目标是减缓肾小球硬化和肾功能恶化，控制血压，预防心血管并发症。目前尚无根治方法，因此完全治愈肾小球病变不是治疗目标。

3.急性肾损伤中，哪项措施不属于肾替代治疗（）

A.血液透析

B.血液滤过

C.腹膜透析

D.静脉滴注大剂量利尿剂

答案：D

解析：肾替代治疗包括血液透析、血液滤过和腹膜透析，旨在替代肾脏的排泄和调节功能。静脉滴注大剂量利尿剂属于利尿治疗，不属于肾替代治疗。

4.诊断肾病综合征的主要依据是（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.水肿

答案：B

解析：肾病综合征的诊断标准包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其中，大量蛋白尿是诊断肾病综合征的主要依据。

5.慢性肾脏病4期的定义为（）

A.肾功能正常

B.肾功能轻度下降

C.肾功能中度下降

D.肾功能严重下降

答案：D

解析：慢性肾脏病的分期基于估算肾小球滤过率（eGFR）水平。4期定义为肾功能严重下降，eGFR在1529mL/(min·1.73m2)。

6.治疗慢性肾衰竭尿毒症期，最主要的治疗方法是（）

A.药物控制

B.肾移植

C.肾替代治疗

D.康复治疗

答案：C

解析：慢性肾衰竭尿毒症期需要通过肾替代治疗（血液透析或腹膜透析）来维持生命。

7.以下哪项不是IgA肾病的典型临床表现（）

A.间歇性肉眼血尿

B.急性肾炎综合征

C.反复发作的呼吸道感染

D.肾功能进行性恶化

答案：C

解析：IgA肾病的典型临床表现包括间歇性肉眼血尿、急性肾炎综合征和肾功能进行性恶化。反复发作的呼吸道感染不是其典型表现。

8.诊断慢性肾脏病需要持续多久的热身（）

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

答案：A

解析：慢性肾脏病的诊断需要持续3个月的热身，以确认肾脏损伤的持续性。

9.以下哪项药物不属于糖皮质激素（）

A.泼尼松

B.地塞米松

C.雷尼替丁

D.甲基强的松龙

答案：C

解析：糖皮质激素包括泼尼松、地塞米松和甲基强的松龙。雷尼替丁是H2受体拮抗剂，不属于糖皮质激素。

10.肾性高血压的治疗中，以下哪项是首选药物（）

A.钙通道阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.利尿剂

D.α受体阻滞剂

答案：B

解析：肾性高血压的治疗中，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）是首选药物，因为它们能减少肾小球内压力，延缓肾功能恶化。

11.某患者出现水肿、高血压、蛋白尿，肾功能逐渐下降，最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾血管性高血压

D.肾结核

答案：B

解析：慢性肾小球肾炎典型的临床表现包括水肿、高血压、蛋白尿以及进行性肾功能下降。急性肾盂肾炎主要表现为尿路刺激征和全身感染症状。肾血管性高血压主要表现为高血压，常伴肢体血管杂音。肾结核主要表现为尿频、尿急、尿痛及血尿。

12.诊断肾病综合征需要具备哪些条件（）(选择最符合的选项)

A.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿

B.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

C.血尿、蛋白尿、水肿

D.高血压、蛋白尿、水肿

答案：B

解析：肾病综合征的诊断标准包括四大主症：大量蛋白尿（成人3.5g/24h）、低蛋白血症（成人30g/L）、水肿和高脂血症。其中，前两者为必需条件。

13.慢性肾脏病分期主要依据以下哪个指标（）

A.血清尿素氮水平

B.血清肌酐水平

C.估算肾小球滤过率（eGFR）

D.尿微量白蛋白排泄率

答案：C

解析：慢性肾脏病的分期是基于估算肾小球滤过率（eGFR）水平来划分的，反映了肾功能的严重程度。

14.治疗慢性肾衰竭尿毒症期患者，哪种方法可以同时清除溶质和水分（）

A.腹膜透析

B.血液透析

C.血液滤过

D.利尿剂治