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全科医学科常见感冒护理指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE02临床评估规范03感冒症状护理措施04特殊人群照护05家庭护理指导06预防与复诊管理01感冒基础知识

01感冒基础知识PART

病毒类型与传播途径鼻病毒与副流感病毒鼻病毒是感冒最常见的病原体（占30%-50%），通过飞沫或接触传播；副流感病毒可引发喉炎和支气管炎，易在儿童中暴发。呼吸道合胞病毒与冠状病毒腺病毒与柯萨奇病毒呼吸道合胞病毒多见于婴幼儿，导致细支气管炎；冠状病毒（包括部分季节性冠状病毒）通过气溶胶传播，症状较轻但传染性强。腺病毒可引发结膜炎、咽炎等多系统症状；柯萨奇病毒通过粪-口传播，可能导致疱疹性咽峡炎等并发症。123

典型症状发展阶段潜伏期（1-3天）病毒侵入上呼吸道黏膜，患者无明显症状，但已具备传染性，病毒载量逐渐升高性期（3-7天）症状达高峰，表现为清水样涕、频繁喷嚏、咳嗽加重，可能伴随头痛或耳压感，儿童常见食欲下降。前驱期（1-2天）出现乏力、咽干、肌肉酸痛等非特异性症状，部分患者伴随低热（体温≤38℃）和轻微鼻塞。恢复期（7-10天）症状逐渐缓解，咳嗽可能持续2周以上，需警惕继发细菌感染（如脓涕、持续高热）。

哮喘、COPD、糖尿病患者感冒后易诱发基础病急性发作，需提前制定药物调整方案。慢性病患者肿瘤化疗、HIV感染者等可能发生病毒扩散，需早期抗病毒干预并排查合并感染。免疫抑制人疫系统发育不全或衰退，易出现重症（如肺炎），需监测呼吸频率和血氧饱和度。婴幼儿与老年人妊娠期生理性免疫抑制可能延长病程，高热增加胎儿畸形风险，需谨慎选择解热镇痛药物。孕妇高危人群识别要点

02临床评估规范PART

症状严重程度分级表现为鼻塞、流涕、轻微咽痛或低热（体温低于38℃），患者日常活动能力基本不受影响，可通过休息和基础对症治疗缓解。轻度症状伴随明显头痛、肌肉酸痛、咳嗽加重或体温升高至38-39℃，患者可能出现乏力、食欲减退，需结合药物干预和密切观察。中度症状高热（体温超过39℃）、持续剧烈咳嗽、呼吸急促或胸痛，提示可能存在继发感染或其他系统受累，需立即进一步检查与专科会诊。重度症状

并发症预警指征呼吸系统并发症如出现气促、血氧饱和度下降（＜95%）、肺部湿啰音或咳脓痰，需警惕支气管炎、肺炎等下呼吸道感染可能。心血管系统异常持续剧烈头痛、嗜睡或意识模糊需排除脑膜炎、脑炎等严重并发症，必要时行腰椎穿刺或影像学检查。心悸、胸闷或心电图异常（如ST段改变）可能提示心肌受累，需完善心肌酶谱及心脏超声检查。神经系统表现

基础生命体征监测体温动态监测每4-6小时测量一次体温，记录热型及伴随症状变化，高热持续超过48小时需重新评估病因。呼吸频率与血氧呼吸频率＞20次/分或血氧饱和度＜93%时需评估是否存在低氧血症，必要时给予氧疗支持。心动过速（＞100次/分）或血压波动（收缩压＜90mmHg或＞140mmHg）可能提示脱水或感染性休克早期表现。心率与血压管理

03感冒症状护理措施PART

发热管理方案使用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区），避免酒精擦拭以防皮肤刺激或过敏；保持环境通风，调节室温至适宜温度，减少衣物以促进散热。物理降温方法体温超过38.5℃时可考虑口服对乙酰氨基酚或布洛芬，需严格按体重计算剂量，避免与其他含相同成分的复方感冒药联用，防止药物过量。药物干预原则每4小时测量一次体温并记录变化趋势，观察是否伴随寒战、惊厥或意识模糊等严重症状，及时评估是否需要进一步医疗干预。监测与记录

使用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器清洁鼻腔，减轻黏膜水肿；夜间可抬高床头30度以改善鼻窦引流，避免长时间使用减充血剂以防反弹性鼻塞。呼吸道症状缓解鼻塞与流涕处理干咳者可适量饮用温蜂蜜水（1岁以上儿童适用）或含服润喉片；湿咳伴痰液时鼓励多饮水并拍背辅助排痰，慎用中枢性镇咳药以免抑制痰液排出。咳嗽控制策略采用温盐水漱口（每日3-4次）缓解炎症，避免辛辣或酸性食物刺激；若疼痛剧烈可短期使用局部麻醉型喉糖，但需警惕过敏反应。咽喉疼痛护理

补液量与频率观察尿液颜色（浅黄色为理想状态）及尿量，若出现少尿、眼窝凹陷或皮肤弹性下降，提示可能存在脱水，需调整补液方案或静脉补液。电解质监测要点饮食调整建议选择易消化的流质或半流质食物（如粥、面条、果泥），补充富含钾的香蕉、土豆等食物以预防低钾血症，避免高糖饮料加重渗透性利尿。按体重计算每日需水量（成人30-35ml/kg，儿童50-60ml/kg），分次少量饮用温水、口服补液盐或清淡汤类，避免一次性大量饮水加重胃肠道负担。体液平衡维持

04特殊人群照护PART

体温监测与物理降温呼吸道通畅管理儿童免疫系统发育不完善，感冒易伴随高热，需每4小时监测体温。若体温超过38.5℃，优先采用温水擦浴、退热贴等物理降