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青光眼手术后护理指南

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02

药物治疗规范

03

生活方式调整

04

并发症监测要点

05

复查与随访计划

06

家庭护理支持

01

术后立即护理

01

术后立即护理

PART

避免剧烈运动

术后需严格限制体力活动，禁止跑步、跳跃或提重物，防止眼压波动影响手术效果。

保持头部高位

睡眠时垫高枕头，减少眼部充血和水肿风险，促进房水循环稳定。

限制用眼时间

术后初期避免长时间阅读、使用电子设备或近距离用眼，减轻视疲劳对恢复的干扰。

休息与活动限制

眼部保护措施

保持眼部清洁

使用无菌生理盐水或医生推荐的清洁液轻柔擦拭眼周分泌物，避免使用含酒精或刺激性成分的清洁产品。

避免揉眼或按压

任何外力接触可能损伤手术切口，需反复提醒患者勿触碰眼部，尤其儿童患者需加强监督。

佩戴防护眼罩

术后需按医嘱佩戴透明眼罩或护目镜，防止外力碰撞或灰尘进入眼内引发感染。

疼痛管理方法

根据医嘱口服或局部滴用非甾体抗炎药（NSAIDs），缓解术后炎症反应及轻度疼痛。

按时使用止痛药物

在医生指导下用无菌冰袋包裹纱布后间歇性冷敷，每次不超过10分钟，减轻肿胀和不适感。

冷敷辅助镇痛

若出现持续剧烈疼痛伴随视力骤降，需立即就医排除出血或感染等并发症。

识别异常疼痛信号

02

药物治疗规范

PART

眼药水正确使用

无菌操作流程

储存条件控制

多药间隔管理

使用眼药水前需彻底清洁双手，避免瓶口接触眼部或皮肤，防止细菌污染。滴药时轻拉下眼睑形成结膜囊，滴入1-2滴后闭眼按压泪囊区1分钟，减少全身吸收。

若需使用多种眼药水，需间隔5-10分钟，避免药物相互作用或冲洗效应。凝胶类制剂应最后使用以延长药物停留时间。

部分眼药水需避光冷藏（如前列腺素类），使用前需回温至室温。未开封药品按说明书保存，开封后超过有效期需废弃。

药物副作用监控

激素类反应监测

长期使用激素类眼药水需定期监测眼压，警惕激素性青光眼。观察是否出现结膜充血、角膜上皮损伤等局部刺激症状。

β受体阻滞剂全身影响

注意心率减慢、支气管痉挛等全身副作用，尤其对心血管疾病或哮喘患者需谨慎。定期进行心电图和肺功能评估。

前列腺素衍生物特异性反应

关注睫毛增生、虹膜色素加深等独特反应，出现严重结膜充血或眼睑皮肤色素沉着需及时复诊调整用药。

术后强化期用药

降眼压药物需根据昼夜眼压波动规律给药，如碳酸酐酶抑制剂早晨服用效果更佳，前列腺素类建议晚间使用以匹配生理性眼压高峰。

昼夜节律适配

长期维持治疗策略

慢性青光眼患者需制定个性化给药方案，结合药物半衰期设计给药间隔，使用电子提醒工具确保用药依从性。

急性期需严格按每2小时频次点药（如抗生素），夜间使用凝胶制剂维持药效。随病情稳定逐步降低至每日4次维持治疗。

用药时间安排

03

生活方式调整

PART

饮食与饮水建议

术后应保持高纤维、低脂饮食，多摄取富含维生素A、C的深色蔬菜与水果，如菠菜、胡萝卜、蓝莓等，以促进眼部微循环和伤口愈合。避免高盐食物以减少眼压波动风险。

均衡营养摄入

单次饮水不宜超过200ml，建议少量多次饮用，避免短时间内大量饮水导致眼压急剧升高。咖啡因饮品需限制每日摄入量。

控制液体摄入量

辛辣、油炸或过硬食物可能影响术后恢复，建议选择易消化的软食，减少咀嚼对眼周肌肉的牵拉。

避免刺激性食物

避免剧烈活动

限制体力劳动

术后1个月内禁止提重物（超过5kg）、弯腰搬物或进行高强度运动（如跑步、游泳），以防眼内压升高或伤口裂开。

谨慎头部动作

建议仰卧或健侧卧位，避免术侧受压。使用高枕头（15-20cm）以降低夜间眼压，防止房水回流受阻。

避免突然低头、倒立或剧烈摇头，此类动作可能增加玻璃体对手术区域的压迫，影响前房稳定性。

睡眠姿势调整

每日用无菌生理盐水或医生推荐的清洁液轻拭眼睑边缘，避免棉纤维残留。清洁时动作需轻柔，从内眦向外眦单向擦拭。

眼部卫生维护

规范清洁流程

洗澡时佩戴防水护目镜，防止污水进入眼内。外出需戴防紫外线墨镜，减少强光刺激和灰尘接触。

严格防护措施

禁止揉眼、化妆（尤其是眼线、睫毛膏）或佩戴隐形眼镜，直至医生确认角膜愈合完全。游泳、桑拿等高温高湿环境活动需暂停。

禁忌行为管理

04

并发症监测要点

PART

表现为剧烈眼痛、头痛、视力模糊或恶心呕吐，需警惕术后眼压失控，可能与房水引流不畅或炎症反应相关。

观察结膜充血、前房混浊或浮游细胞增多，提示可能存在术中血管损伤或感染风险，需及时干预。

滤过泡变平、渗漏或过度瘢痕化会导致手术失败，需通过裂隙灯检查评估其形态和透光度。

术后早期视力不稳定可能与角膜水肿、黄斑水肿或视神经灌注不足有关，需结合眼底检查综合判断。

常见症状识别

眼压异常升高

前房积血或炎症

滤过泡功能异常

视力波动或下降

紧急情况处理

急性眼压骤升

立即使用降眼压药物（如甘