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2025年护士执业资格《护理技能与临床实践》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.在给患者进行静脉输液时,发现患者手臂出现沿静脉走向的红线、肿胀、发热,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.静脉炎
C.液体渗出
D.血液凝固
答案:B
解析:静脉输液时患者手臂出现沿静脉走向的红线、肿胀、发热,是典型的静脉炎症状。输液速度过快可能导致循环负荷过重,但主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张等;液体渗出主要表现为局部肿胀、疼痛,但无红线;血液凝固通常表现为穿刺点疼痛、肿胀,伴有暗红色血块。因此,应首先考虑静脉炎。
2.患者因疼痛无法入睡,护士给予止痛药物后,应重点观察()
A.患者的呼吸频率
B.患者的血压变化
C.患者的睡眠质量
D.患者的皮肤颜色
答案:A
解析:止痛药物可能引起呼吸抑制等不良反应,尤其是阿片类止痛药。因此,在给予止痛药物后,应重点观察患者的呼吸频率,确保其呼吸通畅。血压变化、睡眠质量和皮肤颜色虽然也需要观察,但不是首要重点。
3.对意识模糊的患者进行口腔护理时,应特别注意()
A.使用温水漱口
B.协助患者自行漱口
C.清洁牙齿和舌苔
D.检查口腔黏膜有无破损
答案:D
解析:意识模糊的患者可能无法配合口腔护理,且口腔黏膜脆弱,容易损伤。因此,在进行口腔护理时,应特别注意检查口腔黏膜有无破损,以避免造成感染或损伤。使用温水漱口、协助患者自行漱口和清洁牙齿和舌苔虽然也是口腔护理的重要步骤,但检查口腔黏膜有无破损更为关键。
4.患者需要长期卧床,为预防压疮,护士应建议患者()
A.每小时更换一次体位
B.使用气垫床
C.每日使用按摩膏按摩受压部位
D.保持皮肤清洁干燥
答案:A
解析:预防压疮的关键是减轻受压部位的压迫。因此,应建议患者每小时更换一次体位,以减少局部组织受压时间。使用气垫床可以分散压力,但并不能完全避免压迫;每日使用按摩膏按摩受压部位可以促进血液循环,但并不能替代体位更换;保持皮肤清洁干燥可以预防感染,但并不能直接预防压疮。
5.在进行无菌操作时,手部消毒应使用()
A.肥皂水
B.含氯消毒液
C.碘伏
D.70%酒精
答案:D
解析:无菌操作要求手部消毒达到杀灭所有微生物的效果。70%酒精能够有效杀灭细菌、真菌和病毒,且作用迅速,是进行无菌操作时手部消毒的首选。肥皂水主要用于去除手部污垢,但不能杀灭微生物;含氯消毒液和碘伏虽然具有杀菌作用,但可能对皮肤造成刺激,且不适合频繁使用。
6.患者输液过程中出现发热反应,应首先()
A.减慢输液速度
B.停止输液,并报告医生
C.给予物理降温
D.给予抗过敏药物
答案:B
解析:输液过程中出现发热反应可能是由于输液速度过快、输液制品污染或患者对输液制品过敏等原因引起的。应首先停止输液,并报告医生,以便进一步检查和治疗。减慢输液速度、给予物理降温和给予抗过敏药物都是可能的治疗措施,但首先需要明确发热的原因。
7.给患者进行肌肉注射时,应选择()
A.股外侧肌
B.三角肌
C.臀大肌
D.上臂三角肌
答案:B
解析:肌肉注射时,应选择肌肉丰厚、离大血管和神经较远的部位。三角肌位于肩部,肌肉丰厚,适合进行肌肉注射。股外侧肌和臀大肌也可以进行肌肉注射,但三角肌更为常用。上臂三角肌与三角肌是同一部位,只是位置不同。
8.患者需要输血治疗,护士在取血前应()
A.核对患者的血型
B.核对患者身份
C.检查血液有无凝块
D.测量患者的血压
答案:B
解析:输血治疗是一项高风险操作,必须确保输血安全。在取血前,护士应首先核对患者身份,确认患者信息与血袋上的信息一致,以避免输错血。核对患者的血型、检查血液有无凝块和测量患者的血压都是在取血后或输血前进行的操作。
9.患者因呼吸困难需要进行氧气吸入治疗,护士应选择()
A.鼻导管吸氧
B.面罩吸氧
C.头罩吸氧
D.简易呼吸器
答案:B
解析:患者因呼吸困难需要进行氧气吸入治疗时,应根据患者的具体情况选择合适的吸氧方式。鼻导管吸氧适用于缺氧程度较轻的患者;面罩吸氧适用于缺氧程度较重的患者,可以提供更高的氧浓度;头罩吸氧适用于婴幼儿;简易呼吸器适用于呼吸停止或呼吸衰竭的患者。因此,应选择面罩吸氧。
10.患者因跌倒导致头部受伤,护士应首先()
A.检查患者的意识状态
B.检查患者的瞳孔大小
C.检查患者的生命体征
D.清理患者的伤口
答案:A
解析:患者因跌倒导致头部受伤,可能存在颅脑损伤。应首先检查患者的意识状态,以判断是否存在意识障碍。意识障碍可能是颅脑损伤的重要表现,需要及时处理。检查患者的瞳孔大小、检查患者的生命体征和清理患者的伤口
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