高级卫生专业技术资格考试-考前冲刺讲义-泌尿外科学（高级）.pdfVIP

泌尿外科学（高级）

1.尿频者24小时时排尿多于8次，夜尿多于2次，每次尿量＜200ml，

伴有排尿不尽感。

2.双侧肾脏肿大，表面呈结节状，是多囊肾的特征；肾脏增大，质地坚实

可能是肾肿瘤；巨大腰腹肿块，有囊性感，为肾积水；站立后肾脏在脐水平以

下为肾下垂等。

3.收集尿液应留中段尿送检，使用清洁有盖、一次性容器，体积＞50ml，

标本留取后，经2小时内送检。

4.超声检查能检出直径≥3mm的尿路结石，敏感性高于X线检查，尤其是

阴性结石。

5.对于复杂的下尿路症状、既往治疗效果不佳或准备接受侵袭性或不可复

性治疗的患者应考虑行尿动力学检查。

6.尿管置入注意事项：①男性导尿管插入15～20cm，女性插入6～

8cm，尿液即可流出；③严格无菌操作，预防尿路感染；③对膀胱过度充盈

者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥；④留置导尿时，应经常检查尿

管固定情况，有无脱出。

7.腹腔镜手术相对禁忌证有：①原有腹腔内炎症、手术、创伤史，明显肠

扩张；②特别肥胖者；③有肝硬化和门脉高压症；④有心肺功能不全者；⑤未

纠正的凝血功能障碍。

8.肾上腺在双侧肾的内前上方，平第1腰椎椎体，相当于第11肋水平，右

侧肾上腺比左侧稍高。

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9.皮质醇增多症，即皮质醇症，又称库欣综合征，是最常见的肾上腺皮质

疾病。

10.原发性醛固酮增多症（PA）简称原醛症，是以高血压、低肾素血症、低

血钾为特征的综合征。

11.儿茶酚胺增多症发病年龄以30～50岁居多，嗜铬细胞瘤90%以上为良

性，50%～10%为恶性。恶性者一般瘤体生长较快且易转移，预后极差。

12.21-羟化酶缺陷，其基因（CYP-21）定位于6号染色体短臂，为先天性

肾上增生症（CAH）最常见的类型。通常分为3种类型：①失盐型（男性化和

醛固酮分泌不足）；②单纯男性化型（有男性化而无失钠）；③非典型（无男

性化或失钠表现）。

13.神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体瘤。

14.左肾上极平第11胸椎，右肾上极平第12肋胸椎。

15.先天性肾发育不良的肾呈分叶状，为幼稚性状态。

16.肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上床系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，

简称为肾癌。

17.闭合性损伤的病理类型：①肾挫伤：肾实质轻微受损，肾被膜、肾盂、

肾盏完整，可有被膜下局部淤血或血肿形成；②肾部分损伤：部分肾实质裂伤

伴有包膜破裂，致肾周血肿；③肾全层裂伤：实质深度裂伤，外及包膜，内达

肾盂肾盏黏膜，常引起广泛肾周血肿、血尿和尿外渗；④肾蒂损伤：肾蒂血管

或肾段血管的部分和全部撕裂。

18.急性肾盂肾炎的致病菌是革兰阴性菌，最常见的是大肠杆菌和变形杆

菌。

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19.南方肾结石发病高于北方的原因，与高温出汗水分丢失较多以及日照时

间长、人体内维生素D[XB3.gif]形成旺盛有关。

20.急性肾后性肾衰竭常见的病因有双侧输尿管结石、孤独肾输尿管结石、

双侧输尿管损伤、晚期盆腔肿瘤压迫双侧输尿管等，解除梗阻后肾功能可恢

复。临床上，双侧输尿管结石、双侧输尿管损伤是形成无尿的主要原因。

21.输尿管可分为腹段、盆段和壁内段三部分。腹段与盆段以骨盆上口平面

为界。临床上常将其分为三段，上段从肾盂至骶髂关节上缘，中段为骶髂关节

上下缘间，下段为骶髂关节下缘至膀胱入口处。

22.输尿管重复畸形是输尿管先天性畸形中最常见的一种。

23.输尿管癌最常见的症状是肉眼或镜下血尿，其次是腰部疼痛，可出现绞

痛。晚期还会出现消瘦、骨痛和厌食等症状。

24.输尿管损伤原因有：①手术损伤，如子宫、直肠手术误伤输尿管；②腔

内器械操作损伤，如输尿管镜、腔内弹道碎石损伤输尿管；③贯穿伤，锐器或

子弹所致的损伤，常伴有血管和腹部脏器损伤。

25.输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石。多发生于中年，结石

常见于以下部位：①输尿管肾盂连接部；②输尿管跨越髂血管部位：③女性输

尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处；④输尿管膀胱壁段

包括膀胱开口处。

26.输尿管梗阻的病因