1月护理质量检查反馈表.docVIP

2023年01月护理质量检查反馈表

本月存在问题：

一、健康教育：1、不知检查项目内容。（CT）2、不知出院如何办理。3、不知大便存放处。4、不知自己具体饮食。

二、护理安全：

（1）用药安全：1、连班护士冷藏药暂时没用，未及时放置在冰箱指定的盒子里。2、使用抗生素的患者，做皮试前未询问患者有无药物过敏史。3、患者对用药不了解。

(2)医嘱查对制度：1、输液贴瓶未双人核对。2、临时医嘱口服药执行未签名。3、医嘱未及时审核。

(3)患者身份识别：1、核对患者信息未采用反问方法。2、发药后未再次核对信息。

（4）跌倒/坠床风险管理:1、护士对相关制度及流程不完善。

（5）输血安全管理制度：无

（6）压疮管理制度：无

三、护理文书：1、体温单血压漏填一次。2、入院评估单填写错误。3、体温漏绘制体温一次。

四、护理教学：/

五、抢救室管理检查：无

六、病区环境、人员管理检查：1、家属在卫生间吸烟，2、垃圾混放。

七、消毒隔离：1、垃圾分类未按要求处理。2、酒精开启未写时间。

八、分级护理：1、二级护理未执行每2小时巡视。2、患者不知留置针的注意事项。3、患者床旁桌摆放混乱。4、患者的病情掌握不全。

九、责任制整体护理:1、不知晓优护相关目标及措施。2、不知晓本班职责。3、未落实危重患者护理。4、患者不知晓责任护士。5、基础护理未落实到位。

十：预防下肢深静脉血栓：护手未掌握相关知识（不知VTE等级）

十一：手卫生管理：1、接触患者周围环境后未洗手。2、洗手时刻小于15S。

原因分析：

一、健康教育：1、患者文化较低，年龄大。2、患者依从性差。

二、护理安全：

(1）用药安全管理：1、护士工作责任心不强，随意摆放。2、工作责任心差，工作中未执行相关制度。3、护士未告知患者。

(2)医嘱查对制度：1、查对制度落实不到位，护士工作态度不严谨。2、护士缺乏用药相关知识。3、每班医嘱未认真查对。4、开具医嘱时间随意性，导致护士没有及时审核医嘱。

(3）患者身份识别：1、住院时间久，护士熟悉后护士只核对未反问。2、个别护士责任心较差。

（4）跌倒/坠床风险管理:护士对相关流程不熟悉。

（5）输血安全管理制度：无

（6）压疮管理制度：无

三、护理文书：1、测血压后未及时登记。2、患者隐瞒，故护士评估不正确。3、漏绘制，工作不仔细。

四、护理教学：/

五、抢救室管理检查：无

六：病区环境、人员管理检查：1、家属意识不强，宣教力度不够。2、护士意识不强，垃圾分类时随意丢弃。

七：消毒隔离：1、院感意识差。2、工作不细心，未及时填写。

八：分级护理：1、患者数量多，护理人员缺乏。2、健康宣教不到位。3、工作责任心不强，基础护理未落实到位。4、专科知识不熟悉。

九：责任制整体护理:1、优护意识淡薄，缺乏主动意识。2、新护士工作时间短.3、护士工作责任心不强。4、待办护士宣教不到位。5、病人基础护理未落实。

十：预防下肢深静脉血栓：1、未开展参加相关知识培训。2、培训后未认真学习巩固知识。

十一：手卫生管理：1、手卫生意识不强。2、未养成手卫生的习惯。

整改措施：

一、健康教育：1、加强宣教，选择通俗易懂的语言沟通。2、宣教对象选择较年轻的家属，让其家属与其患者沟通。

二、护理安全：

（1）用药安全管理：1、加强责任心，工作要认真仔细。2、加强制度学习。3加强宣教。

(2)医嘱查对制度:1、再次学习相关知识。2、加强护理人员责任心，教育。3、强化安全教育，有效落实查对制度。

（3）患者身份识别：1、护士长不定期督查。2、对该护士护士长提出批评。

（4）跌倒/坠床风险管理：加强护士对制度流程培训。

（5）输血安全管理制度：无

（6）压疮管理制度:无

三、护理文书：1、测完血压后及时填写。2、准确评估，多注意，观察患者皮肤情况。3、认真完成本班工作，再次检查。

四、护理教学：/

五、抢救室管理检查：无

六、病区环境、人员管理检查：1、加强宣教，指导家属去指定吸烟区。2、提高护理人员自我管理。

七、消毒隔离：1、定期进行院感知识相关学习。2、加强工作耐心、细心，督促开启后及时填写。

八、分级护理：1、合理分配，提高工作效率。2、落实健康宣教制度。3、落实基础护理，组织培训及考核。4、加强专科知识学习。

九：责任制整体护理：1、组织护士学习相关知识。2、加强新护士培训。3、加强工作责任心。4、督促每班及责任护士要告知患者，使其知晓。5、加强基础护理，落实情况的检查力度。

十、预防下肢深静脉血栓：1、加强相关知识培训。2、护士长考核，人人过关。

十一：手卫生管理：1、加强手卫生知识培训。2、不定期随机跟踪检查手卫生情况。

科室：感染科签名：