乡镇卫生监督标准体系构建及运行机制.docVIP

乡村卫生监督网络构建及运行模式调研汇报

张新若

邯郸市卫生监督所河北邯郸056008

摘要中国人口众多，经济发展水平低，城镇发展差距大，乡村是中国卫生发展最微弱步骤。乡村卫生监督工作相对滞后，职业、医疗、传染病等监管几乎处于空白状态，食品、公共场所、饮用水等多数未经许可，卫生基础设施简陋，生产经营环境不符合卫生要求，不停出现生产经营假冒伪劣健康相关产品及食物中毒事件发生。构建乡村卫生监督网络，探索行之有效运行模式，立即改变中国乡村卫生监督管理失控现实状况。

关键词乡村；卫生监督；网络构建；运行模式

乡村公共卫生工作已经纳入中国医药卫生体制改革关键，它关系到保护乡村生产力、振兴乡村经济、促进社会发展和稳定大局。从本市乡村卫生监督管理现实状况来看，职业、医疗、传染病等监管几乎处于空白状态，食品生产经营单位、公共场所、饮用水等多数未经许可，从业人员未经健康检验和知识培训，卫生基础设施简陋，生产经营环境不符合卫生要求，不停出现生产经营假冒伪劣健康相关产品及食物中毒事件发生。近几年，发生在中国河北白沟事件、广西毒酒事件、安徽大头娃娃事件等全部是历史之鉴。

为使《食品卫生法》等卫生法律法规在乡村真正得到落实落实，处理乡村卫生监督管理工作面临问题，针对现在现实状况，急待探索建立行之有效卫生监督网络及运行模式。

1、建立乡村卫生监督网络是卫生监督体系需要，是保障广大乡村人群健康和安全需要，有效扩展监督覆盖面，实现横向到边，纵向到底

1、1占中国人口80%乡村，是卫生安全关键保护人群。含有963.5万人口邯郸市，有266个乡镇，5549个行政村，乡村人口占据近770万。在这个庞大群体和环境中，多种卫生法律法规还没有做到真正地落实落实，卫生监督管理还处于一定范围失控甚至空白状态，也是全国乡村地域面临普遍问题，是个比较严重和可怕局面。

1、2建立健全卫生监督体系，关键是基层卫生监督网络构建。现行卫生监督体系受多个原因制约，很不适应社会发展和目前形势要求，理顺体制是处理乡村卫生监督管理关键，建立乡村卫生监督网络，明确职责，处理谁来管问题。

1、3县级卫生监督机构现在受人、财、物限制，难以覆盖乡村卫生监督工作，依据本市磁县试点经验，把县辖行政区域划分为多个区片，每片选择居中乡镇设置分所，作为县级卫生监督机构派驻机构，形成乡村卫生监督网络，实现卫生监督工作纵向到底，横向到边。

2、建立人、财、物保障机制，努努力争取取政策和财政支持，才能实现乡村卫生监督工作正常运转

2、1依据工作量在每个派驻机构设3-5名卫生监督员，可采取公开招聘和监督员轮换制上岗。业务培训、任务目标、证件、服装等按县监督机构卫生监督员实施统一管理。工资待遇可采取基础工资、绩效工资和奖励工资三部分组成，基础工资争取财政列支，其它两项从监督工作经费中支付。派驻机构负责区片内日常卫生监督管理工作，包含验收发证、组织从业人员体检（体检委托给卫生院）、样品采集（由疾控中心检验）、突发公共卫生事件信息汇报和初步调查、现场实施简易处罚等。

2、2依据乡村卫生监督工作点多、分散、基础差等特征，对派驻机构必需配置专用交通工具，方便提升工作效率和执法力度，确保工作质量。按一个派驻机构管辖单位平均100户测算，依据现在收费项目和标准，年收入3-5万元应不成问题，所以，可采取县级卫生监督机构先投入，派驻监督机构使用并列入成本核实。

2、3对派驻机构要保障一定业务经费和合适配置办公、日常监督、取证、采样等设备和工具。先期开启经费在得不到财政支持情况下会有难度，但假如争取到当地政府给政策支持，开启后在两年内就会步入良性循环，同时会取得良好社会效益和经济效益。

3、建立综合监督和宣传、培训机制，做到人尽其才，物尽其用，经过提升素质，争取社会支持，提升工作成效

3、1派驻机构设置，受编制所限，不可能配置个方面专业人员，又要面对不一样行业进行监督管理，必需采取综合卫生监督。只有采取多个形式强化业务培训，提升派驻监督人员综合业务素质，掌握相关法律、法规及技术规范，在此基础上，明确任务目标，规范内部管理，加大监管力度，才能对乡村不一样行业实施有效卫生监督管理。

3、2现在乡村被监督单位普遍存在卫生知识、法律意识淡薄，甚至不知晓健康检验、卫生许可、卫生监测等要求，会出现对卫生监督管理难以接收情况。所以，在完善监督机制同时，要加大卫生法制宣传力度，采取多个形式，扩大宣传范围，使乡村家喻户晓，人人皆知，营造卫生监督良好社会气氛，促进乡村从业单位或个人顺利纳入监管打下坚实基础。

3、3加强对卫生监督相对人和从业人员培训工作是至关关键，要采取集中培训，分类指导，使其知法、懂法、自觉遵法，正当生产经营。只有全方面提升从业队伍整体素质，才能推进乡村卫生监督工作进入法制轨道，步入规范管理