2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急处置预案演练脚本.docxVIP

2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急处置预案演练脚本

场景设定

本次演练模拟急诊科内一名因急性心肌梗死就诊的患者，在候诊过程中突然发生心跳呼吸骤停的紧急情况。演练旨在检验急诊科医护人员对心跳呼吸骤停患者的应急处置能力，提高团队协作水平，确保在实际临床工作中能够迅速、有效地对此类患者进行救治。

角色分配

1.患者：由一名志愿者扮演，模拟突发心跳呼吸骤停的症状。

2.家属：由一名志愿者扮演，表现出焦急、紧张的情绪。

3.分诊护士：负责患者的初步分诊和病情评估。

4.医生A：负责对患者进行诊断和制定治疗方案。

5.护士A：协助医生进行抢救操作，如心肺复苏、给药等。

6.护士B：负责准备抢救设备和药品，记录抢救过程。

7.护士C：负责与其他科室进行沟通协调，如联系麻醉科、重症医学科等。

8.后勤保障人员：负责提供必要的后勤支持，如搬运设备、补充物资等。

演练流程

第一阶段：事件发生与初步响应（02分钟）

场景描述：患者在急诊科候诊区突然倒地，面色苍白，呼之不应。家属见状，立即大声呼救。

分诊护士（听到呼救声，迅速赶到患者身边）：先生，先生，您怎么了？（同时拍打患者双肩，观察患者反应）快来人啊，这里有患者突发情况！（向周围呼喊求助）

护士B（听到呼喊，迅速携带急救箱赶到现场）：我来了，准备检查生命体征。（打开急救箱，取出听诊器和血压计）

分诊护士：立即通知医生和护士A到候诊区。（一边说一边拨打内部电话）这里是分诊台，候诊区有患者突发心跳呼吸骤停，请医生和护士A立即赶到现场。

护士B（检查患者生命体征后）：患者无呼吸、无心跳，颈动脉搏动消失。

分诊护士：马上开始心肺复苏。（开始进行胸外按压，频率至少100次/分钟，深度至少5厘米）

第二阶段：团队集结与抢救实施（25分钟）

医生A和护士A（携带除颤仪赶到现场）：情况怎么样？

分诊护士：患者突发心跳呼吸骤停，已进行约2分钟心肺复苏。

医生A：继续胸外按压，准备除颤。（查看患者心电图，确定为心室颤动）护士A，立即给予200焦耳非同步电除颤。

护士A（迅速操作除颤仪）：除颤仪充电完毕，大家让开。（按下除颤按钮）

医生A：继续心肺复苏，评估除颤效果。（观察患者心电图和生命体征）

护士B：建立静脉通道，准备肾上腺素1mg静脉注射。（迅速选择合适的静脉进行穿刺，成功后推注肾上腺素）

护士C：联系麻醉科和重症医学科，告知患者情况，请求支援。（拨打相关科室电话）这里是急诊科，有一名心跳呼吸骤停患者，目前正在进行抢救，需要麻醉科和重症医学科紧急支援。

第三阶段：持续抢救与病情评估（510分钟）

医生A：进行第二次除颤，能量调至300焦耳。（观察心电图后下达指令）

护士A：除颤仪充电完毕，大家让开。（再次按下除颤按钮）

医生A：继续心肺复苏，检查生命体征。（一边说一边进行检查）

护士B：肾上腺素1mg再次静脉注射。（推注药物）

护士C（汇报）：麻醉科和重症医学科医生预计5分钟后到达。

医生A：密切观察患者生命体征和心电图变化。（持续关注患者情况）

护士A（检查后）：患者仍未恢复自主心跳和呼吸。

医生A：进行气管插管，改善通气。（准备气管插管物品）护士A协助我进行气管插管。

护士A：好的，准备喉镜、气管导管等物品。（迅速准备所需物品）

医生A（成功完成气管插管后）：连接呼吸机，设置参数。（根据患者情况设置呼吸机参数）

护士B：记录抢救时间、用药情况和操作过程。（认真记录各项信息）

第四阶段：多学科协作与进一步治疗（1015分钟）

麻醉科医生和重症医学科医生赶到现场：情况如何？

医生A：患者心跳呼吸骤停约15分钟，已进行多次除颤、心肺复苏和药物治疗，目前仍未恢复自主心跳和呼吸，已完成气管插管并连接呼吸机。

麻醉科医生：我来评估气道和呼吸情况。（检查气管插管位置和呼吸机参数）

重症医学科医生：考虑进一步的治疗方案，如亚低温治疗。现在准备冰袋，开始进行头部降温。（指导护士准备冰袋）

护士C：准备冰袋，放置在患者头部、颈部、腋窝和腹股沟等部位。（迅速准备冰袋并放置）

医生A：继续进行心肺复苏和药物治疗，争取恢复患者自主心跳。（持续关注患者情况，调整治疗方案）

护士B：每5分钟重复注射肾上腺素1mg。（按照医嘱进行操作）

护士A：密切观察患者生命体征、心电图和尿量等指标。（持续监测并汇报）

第五阶段：复苏成功与后续处理（1520分钟）

护士A（兴奋地）：患者恢复自主心跳，心率80次/分钟。

医生A：停止胸外按压，继续监测生命体征。（观察患者情况）

重症医学科医生：评估患者脑功能，继续维持亚低温治疗。（进行相关检查和评估）

护士C：通知病房准备接收患者。（拨打病房电话）这里是急诊科，有一名心跳呼吸骤停