褥疮护理知情同意书.docx

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褥疮护理知情同意书

患者姓名:________性别:________年龄:________住院号:________科室:________床号:________诊断:________(如:截瘫、重症肺炎伴意识障碍、髋关节置换术后等基础疾病)

因患者目前存在(或潜在存在)皮肤受压风险,经评估(Braden评分:________分,属于________风险等级:轻度/中度/高度/极高度),已出现(或可能出现)褥疮(压疮)。为规范护理操作、保障患者安全,现就褥疮护理相关事项向患者/家属(以下简称“您”)充分告知,您在完全理解后可签署本同意书。

一、褥疮现状及护理必要性

患者当

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