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步行周期：行走时，从一侧足跟着地起到该侧足跟再次着地为止所用的时间。站立相:下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60%。摆动相:下肢在空中向前摆动的时相，占步行周期的40%。人体重心通常位于第二骶椎前约1cm处第30页，共80页，星期日，2025年，2月5日四、步态分析（二）异常步态1、原因——关节活动受限——活动或承重时疼痛——肌肉软弱——感觉障碍——协调运动丧失——截肢后第31页，共80页，星期日，2025年，2月5日四、步态分析2、表现——短腿步态——防痛步态——关节强直步态——股四头肌步态——臀中肌步态——臀大肌步态——胫前肌步态——偏瘫步态——剪刀步态——慌张步态——小脑共济失调步态第32页，共80页，星期日，2025年，2月5日五、平衡与协调功能评定（一）平衡功能评定1、定义与分类（1）平衡（balance)物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态。人体平衡是指身体所处在的一种姿势状态并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。第33页，共80页，星期日，2025年，2月5日五、平衡与协调功能评定（2）分类——静态平衡(Ⅰ级平衡）自动动态平衡（Ⅱ级）——动态平衡他动动态平衡（Ⅲ级）第34页，共80页，星期日，2025年，2月5日五、平衡与协调功能评定2、平衡反应及其形成规律（1）平衡反应当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程。反应时间：改变→出现可见运动运动时间：出现可见运动→新平衡第35页，共80页，星期日，2025年，2月5日第36页，共80页，星期日，2025年，2月5日五、平衡与协调功能评定（2）形成规律6个月→俯卧位平衡反应7~8个月→仰卧位和坐位平衡反应9~12个月→蹲起反应12~21个月→站立反应特殊平衡反应：保护性伸展反应跨步及跳跃反应第37页，共80页，星期日，2025年，2月5日五、平衡与协调功能评定3、人体平衡的维持机制——感觉输入：视觉系统、躯体感觉、前庭系统——中枢整合——运动控制：踝调解机制髋调解机制跨步调解机制第38页，共80页，星期日，2025年，2月5日五、平衡与协调功能评定4、平衡评定的目的5、评定内容静止状态下运动状态下动态支撑面内姿势反射第39页，共80页，星期日，2025年，2月5日五、平衡与协调功能评定6、评定方法（1）观察法——坐位平衡：睁、闭眼——站立位反应：睁、闭（Romberg征）——跨步反应——其他（2）量表法：Berg平衡量表、Tinnetti量表（3）平衡测试仪第40页，共80页，星期日，2025年，2月5日提供专门平衡测试和训练的设备静态平