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专升本临床疾医学概论考试题（附参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素?

A、消化系统发育不成熟

B、消化道负担过重

C、肠道内感染

D、胃内酸度低

E、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

正确答案：C

答案解析：内在因素包括消化系统发育不成熟、消化道负担过重、胃内酸度低、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低等。肠道内感染属于外在感染因素，不是内在因素。

2.最常见的腹外疝是

A、切口疝

B、白线疝

C、腹股沟斜疝

D、股疝

E、脐疝

正确答案：C

答案解析：腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75%～90%，是由腹腔内脏器或组织经腹股沟管突出而形成。股疝发病率约占腹外疝的3%～5%；切口疝发病率约为1%；脐疝发病率约为1%；白线疝相对少见。

3.风湿性心脏病患者，心房颤动最常见于：

A、主动脉瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣关闭不全

正确答案：C

答案解析：风湿性心脏病最常累及二尖瓣，二尖瓣狭窄使左心房压力升高，左心房扩大，易导致心房颤动。其他瓣膜病变相对较少直接引起心房颤动。

4.急性胆囊炎一般首选的治疗措施是

A、予大剂量抗生素

B、两种抗生素联合应用

C、补液，恢复血容量

D、手术

E、予糖皮质激素

正确答案：D

答案解析：急性胆囊炎的治疗主要为手术治疗，手术时机和手术方式的选择需根据患者具体情况决定。手术切除胆囊可去除病灶，解除胆囊管梗阻，缓解症状，预防并发症的发生。大剂量抗生素主要用于控制感染，但不是首选治疗措施；补液恢复血容量一般在存在休克等情况时是重要的支持治疗，但不是针对急性胆囊炎的首要治疗；糖皮质激素一般不用于急性胆囊炎的常规治疗；两种抗生素联合应用也不是急性胆囊炎的首选治疗，而是在病情需要且考虑有混合感染等情况时使用。

5.正常分娩胎膜自然破裂多在

A、第一产程

B、不规律宫缩开始后

C、有规律宫缩开始

D、宫口近开全

E、宫口开大5cm

正确答案：D

答案解析：胎膜自然破裂多在宫口近开全时。在分娩过程中，随着产程进展，当宫口逐渐扩张接近开全时，胎膜会自然破裂，羊水流出，为胎儿的娩出做好准备。第一产程时间较长，不规律宫缩开始后胎膜不一定破裂；有规律宫缩开始时胎膜也不一定马上破裂；宫口开大5cm时胎膜破裂不是最常见时间；而宫口近开全时胎膜自然破裂是较为常见的情况。

6.正常心尖搏动位置在

A、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5—1.0cm处

B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5—1.0cm处

C、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5—2.0cm处

D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5—2.0cm处

E、胸骨左缘第5肋间

正确答案：A

答案解析：正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5—1.0cm处。心尖搏动位置的改变有多种因素，正常位置是一个重要的解剖学参考标准。

7.以下对急性肺水肿诊断最特异的是

A、咳粉红色泡沫痰

B、双肺有哮鸣音

C、气促,发绀,烦燥不安

D、肺动脉瓣区第二心音亢进

E、心尖区有奔马律

正确答案：A

答案解析：咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征性表现，对急性肺水肿的诊断具有高度特异性。气促、发绀、烦躁不安可见于多种心肺疾病；心尖区奔马律可见于多种导致心肌功能受损的情况；肺动脉瓣区第二心音亢进可见于肺动脉高压等；双肺哮鸣音可见于支气管哮喘等，这些表现均缺乏特异性，不能仅凭这些诊断急性肺水肿。

8.诊断阑尾炎的重要依据是：

A、右下腹麦氏点点有显著而固定的压痛与反跳痛

B、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛

C、早期上腹痛或脐周痛

D、右下腹压痛

E、右下腹包块

正确答案：A

答案解析：阑尾炎症时，阑尾所在位置会出现压痛，而麦氏点是阑尾最常见的体表投影位置，在此处有显著而固定的压痛与反跳痛是诊断阑尾炎的重要依据。早期上腹痛或脐周痛、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛等是阑尾炎的一些症状表现，但不是确诊的关键依据；右下腹包块不一定就是阑尾炎导致；右下腹压痛不具有特异性，不能仅凭此诊断阑尾炎。

9.肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解

A、梗阻的部位

B、梗阻是否绞窄

C、梗阻的原因

D、梗阻发生速度

E、梗阻的程度

正确答案：B

答案解析：肠梗阻诊断明确后，判定梗阻是否绞窄极为重要，因为绞窄性肠梗阻预后严重，必须尽早进行手术治疗，而单纯性肠梗阻可先采取非手术治疗。梗阻的原因、部位、程度、发生速度等虽对治疗有一定指导意义，但不是最为关键的。

10.腹部触诊内容不包括：

A、肌紧张度

B、振水音

C、压痛及反跳痛

D、液波震颤

E、移动性浊音

正确答案：E

答案解析：移动性浊音主要是通过叩诊来检查，不属于腹部触诊的内容。腹部触诊包