高级卫生专业技术资格考试-内科学核心考点大爆料.pdfVIP

关键考点1

急性上呼吸道感染的并发症

急性上呼吸道感染的并发症，少数病人可并发急性鼻窦炎、中耳

炎、气管-支气管炎。以咽炎为表现的上呼吸道感染，部分病人可继

发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等，少数病人可并发病毒

性心肌炎，应予警惕。

【巩固训练】

[单选题]以下不是急性上呼吸道感染并发症的是

A.急性鼻窦炎

B.中耳炎

C.肾炎

D.心肌炎

E.肺结核

答案：E

解析：急性上呼吸道感染的患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气

管-支气管炎、部分患者可继发溶血性链球菌引起风湿热、肾小球肾

炎等，少数患者可并发病毒性心肌炎。

关键考点2

支气管哮喘典型的临床症状

支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可

伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数

天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是

哮喘的重要临床特征。

【巩固训练】

[多选题]支气管哮喘典型的临床症状是

A.发作性胸闷

B.胸痛

C.咯血

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D.发作性咳嗽

E.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

答案：ADE

解析：支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困

难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小

时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或

加重是哮喘的重要临床特征。

关键考点3

急性心包炎的病因

急性心包炎最常见病因为病毒感染。其他包括细菌感染、自身免

疫病、肿瘤、尿毒症、急性心肌梗死后心包炎、主动脉夹层、胸壁外

伤及心脏手术后。

【巩固训练】

[单选题]急性心包炎在我国最常见的病因是

A.结核性

B.风湿性

C.非特异性

D.化脓性

E.病毒性

答案：E

解析：急性心包炎最常见病因为病毒感染。其他包括细菌感染、

自身免疫病、肿瘤、尿毒症、急性心肌梗死后心包炎、主动脉夹层、

胸壁外伤及心脏手术后。

关键考点4

二尖瓣狭窄超声心动图检查

超声心动图是二尖瓣狭窄诊断和治疗决策的最重要手段。二维超

声可见二尖瓣叶增厚、钙化伴回声增强，可判断瓣下结构、腱索、瓣

环的病变程度，舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，前后叶活动幅度减小，

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开口面积缩小。M型超声可见典型的“城垛样”改变（E峰斜率降低，

A峰消失，前后叶同向运动）。

【巩固训练】

[单选题]一例患者做超声心动图检查时，M型图可见二尖瓣前叶

呈城墙样图形，前后叶呈同向运动，最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

答案：E

解析：二尖瓣狭窄M型超声心动图可见二尖瓣前叶EF斜率减缓，

A峰消失，呈“城垛样”改变；二尖瓣回声增强变宽；前后瓣同向运

动。

关键考点5

肝脓肿的治疗

一、药物

广谱抗生素的应用及迅速识别和治疗感染源至关重要，以脓液或

血培养为指导，一旦确定了病原细菌，及时调整抗生素治疗方案。

二、介入治疗

B超或CT引导下经皮肝穿刺抽脓或置管引流术已作为治疗细菌

性肝脓肿的首选方案。

三、外科手术治疗

传统手术包括肝脓肿切开引流和肝叶切除术。对于需要手术干预

的脓肿大小存在争议，通常手术限于上述介入治疗及抗感染效果不佳

的患者。

【巩固训练】

[单选题]细菌性肝脓肿的主要治疗是

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A.抗生素治疗

B.穿刺抽脓或置管引流术

C.切开引流

D.理疗

E.内引流术