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产科常见疾病的健康教育

一、如何选择住院时机？

孕37周以后，就进入了待产阶段，在这段时间里，究竟什么时候，在什么样的状况下应该选择入院待产？

如果孕妇出现以下现象时应立即选择入院检查、待产：

破水。孕妇应躺下，尽量减少站，并立即叫车送往医院。

规律性腹部阵痛并逐渐呈频繁趋势。

落红或见血。在子宫开始收缩前24～48小时，孕妇发现有混杂些许黏稠黏液的血丝状分泌物从阴道流出，这是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。

便意感。肛门不自主想用力，有排便的感觉，尤其在阵痛时更强烈。此时要深呼吸或做哈气动作，不要用力。

异常腹痛及出血。腹痛呈持续性疼痛，阴道出血似月经量。

出现严重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、呕吐等自觉症状。

异常胎动：12小时胎动20次，或每小时胎动3次，或胎动消失。

异常胎心：胎心每分钟120次或160次都表明胎儿已有缺氧迹象。

每一位孕妇在整个妊娠期间都应该认真做好围产保健，一旦妊娠期患有慢性疾病或产前检查发现妊娠异常时，以便得到及时发现，从而及早住院，防止意外发生。

二、足月待产患者的健康教育

（一）入院时：

入院介绍：环境、人员、制度：贵重物品随身保管。注意防火防盗防跌倒。主管医生和主管护士，入院后不允许私自外出。注意个人卫生，不留长指甲。

分娩的征兆：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜早破、疼痛，出现以上征兆及时报告医务人员。

自数胎动的重要性及方法：9～21点自数胎动，数够十次即可，如胎动减少或过

频报告医务人员。胎动可显示胎儿是否缺氧。

（二）分娩时：

临产发动后，通过阴查确定胎位及宫口扩张程度。产妇仰卧，两腿屈曲分开，放松。

作息及卧位指导，左侧卧位，保证充足睡眠（8~10小时/日）。临产后，若宫缩不强且未破膜，鼓励产妇在宫缩间歇期在室内走动，有助于加速产程进展。

指导饮食，间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物，注意摄入足够的水分，根据产妇自己的爱好，可选择蛋糕、面汤、稀饭、肉粥、藕粉、点心、牛奶、果汁、苹果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多样饮食。每日进食4-5次，少吃多餐。肌体需要的水分可由果汁、水果、糖水及白开水补充。注意既不可过于饥渴，也不能暴饮暴食。尤其在炎热的夏天，临产时出汗多，再不好好进食、喝水，更容易引起脱水的情况的发生，为了孩子及产妇自己的健康临产时注意饮食是很必要的。

减轻宫缩痛的方法，指导深呼吸，若腰骶部胀痛时，用手拳压迫腰骶部。间歇期放松休息，恢复体力。也可通过音乐、谈话等方式转移注意力，减轻其疼痛的感觉5.排空膀胱的目的及配合要求，每2~4小时排尿一次，以免膀胱充盈，影响宫缩

及胎头下降。因胎头压迫引起排尿困难者，必要时予导尿。

6.正常分娩的过程，初产妇宫口开大10CM送产房。准备水杯、少许食物，脱掉内衣裤。

分娩时，同顺产健康教育。

三、妊娠期高血压综合征的健康教育

将患者安置在单人房间。嘱孕妇多卧床休息，取左侧卧位，室内要保持肃静，挂置适合患者的有色窗帘，降低照明强度，避免声光刺激，减轻患者的病情。

饮食及休息。以高蛋白、高维生素、无刺激食物为主。严格控制钠盐的摄入，以每日不超过3克为准。

孕妇保持心情愉快，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。

加强产褥期卫生，促进康复。

孕妇及家属积极配合并参与新生儿提倡母乳喂养。

有妊娠期高血压疾病史者，血压正常1-2年后在怀孕。早期到高危门诊就诊检查，接受产前检查和孕期健康指导。

四、肝内胆汁淤积症的健康教育

瘙痒：瘙痒常是最主要的主诉，往往是首先出现的症状，常起于28～32周，少数在孕25周前发病。

其他症状发生呕吐、乏力、胃纳不佳等症状者极少。

饮食指导：详细讲解孕期的注意事项，孕期注意休息，饮食给予高热量、高蛋

白、高维生素、低脂肪和足量碳水化合物，多吃牛奶、蔬菜、水果和鱼类等，保证足够的营养。

皮肤护理：ICP孕妇因胆道分泌功能减退，胆红素升高，刺激皮肤而引起全身皮肤瘙痒，应做好卫生，保持床褥清洁干燥，勤换内衣裤，剪指甲，忌用肥皂水或热水烫洗皮肤，皮肤瘙痒用炉甘石洗剂涂擦，建议穿棉质宽松衣着。

五、妊娠期糖尿病健康教育

糖尿病饮食，多食绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、低糖水果如青苹果、番石榴等，并坚持低盐饮食。

OGTT确诊实验，血糖值诊断标准为：空腹5.2mmol/l、1小时10mmol/l、2小时

8.3mmol/l，若其中有2项或以上超过正常值，即可诊断妊娠期糖尿病，如一项高于正常值，则诊断为糖耐量异常。

空腹及餐后2小时血糖测定，空腹禁食8-12小时，一般在早餐前。餐后两小时

是以吃饭时第一口饭计时，2小时后测定。通知护士扎手指，通过血糖仪监测血糖。坚持每天监测。可评估血糖控制是否良好