2025年医院医疗机构查对制度汇编.docx

2025年医院医疗机构查对制度汇编

一、医嘱查对制度

1.处理医嘱查对

-医生下达医嘱后，主班护士应及时、准确地处理医嘱。处理医嘱前，要认真查对医生的签字、日期、时间等信息是否完整。例如，核对医嘱单上医生签名是否清晰可辨，日期是否为当前日期，时间是否精确到具体小时和分钟。

-仔细阅读医嘱内容，包括药品名称、剂量、用法、用药时间、检查项目等。对于模糊不清或有疑问的医嘱，必须及时与开医嘱的医生进行沟通确认。如医生下达“某抗生素2支，每日一次”，但未明确具体的剂型和给药途径，护士应立即联系医生明确是静脉滴注还是肌肉注射等。

-处理医嘱时，要严格按照规定的程序进行。先将长