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2025年输液科护士输液并发症处理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输液过程中发生空气栓塞时，患者最先出现的症状是（）

A.呼吸困难、胸痛

B.寒战、发热

C.头晕、恶心

D.皮肤发绀、血压下降

答案：A

解析：空气栓塞进入血液循环后，会阻塞肺动脉，导致气体交换障碍。患者会因缺氧而出现呼吸困难和胸痛，这是最先出现的典型症状。寒战、发热可能是感染迹象；头晕、恶心可能与低血压或迷走神经刺激有关；皮肤发绀和血压下降是严重缺氧的表现，但通常出现在呼吸困难之后。

2.预防输液静脉炎的主要措施是（）

A.定期更换输液部位

B.使用粗针头以便固定

C.减少输液速度

D.使用刺激性强的药物

答案：A

解析：输液静脉炎主要由长时间输液导致局部血管内壁受损引起。定期更换输液部位可以减少同一血管反复穿刺，降低血管损伤和炎症发生的风险。粗针头会增加血管损伤；减少输液速度和选择刺激性强的药物虽然可能减轻局部反应，但不能根本预防静脉炎。

3.输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑（）

A.输液过快导致循环负荷过重

B.空气栓塞

C.药物过敏反应

D.肺部感染

答案：B

解析：突然出现的呼吸困难、咳嗽、发绀是空气栓塞的典型症状，因为空气进入肺动脉会导致肺梗塞和缺氧。输液过快导致的循环负荷过重通常表现为颈静脉充盈、肺部啰音等；药物过敏反应常伴有皮疹、荨麻疹等皮肤表现；肺部感染症状发展相对缓慢。

4.对于长期输液患者，预防静脉血栓形成的最佳措施是（）

A.使用抗凝药物

B.定期检查血管超声

C.保持肢体活动

D.使用静脉保护剂

答案：C

解析：长期输液患者因血管内血流缓慢易形成血栓。保持肢体活动可以促进血液循环，减少血栓形成风险。抗凝药物有出血风险；超声检查是诊断手段而非预防措施；静脉保护剂只能减轻输液反应但不能直接预防血栓。

5.输液时患者出现沿静脉走向的条索状红线、触痛，提示（）

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.药物外渗

D.血管痉挛

答案：B

解析：沿静脉走向的条索状红线、触痛是静脉炎的典型体征，由于血管内壁炎症导致局部红肿、疼痛。空气栓塞表现为突发呼吸困难；药物外渗会有局部肿胀和疼痛但无红线；血管痉挛表现为局部发凉但无红线。

6.输液速度过快可能导致（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.循环负荷过重

D.药物外渗

答案：C

解析：输液速度过快会导致短时间内进入循环的血量过多，特别是对于心肺功能不全患者可能引起急性肺水肿等循环负荷过重症状。静脉炎与输液时间有关；空气栓塞与输液器连接有关；药物外渗与针头位置有关。

7.输液过程中发现溶液不澄明，应首先（）

A.继续输液观察

B.撤回部分溶液

C.立即停止输液并更换输液器

D.加热溶液使其澄清

答案：C

解析：输液溶液不澄明可能含有微粒或沉淀，输液后可能引起肺栓塞等严重并发症。应立即停止输液并更换输液器，检查溶液和输液装置是否完好。继续输液或撤回部分溶液都有风险；加热溶液可能破坏药物成分。

8.预防输液微粒污染的主要措施是（）

A.使用一次性输液器

B.紫外线照射输液瓶

C.过滤输液溶液

D.搅拌溶液使其均匀

答案：C

解析：输液微粒主要来自溶液本身和生产过程，通过0.81.2μm的滤膜过滤可以有效去除大部分微粒。一次性输液器可减少交叉污染但无法去除微粒；紫外线照射对溶液成分有破坏作用；搅拌溶液不能去除已存在的微粒。

9.输液过程中患者出现皮疹、瘙痒，应考虑（）

A.输液过快

B.静脉炎

C.药物过敏反应

D.空气栓塞

答案：C

解析：皮疹、瘙痒是药物过敏反应的常见表现，可能伴随荨麻疹、呼吸困难等症状。输液过快主要引起循环负荷过重；静脉炎表现为局部红肿疼痛；空气栓塞主要引起呼吸循环症状。

10.输液时患者主诉穿刺部位疼痛，应首先（）

A.加快输液速度

B.更换穿刺部位

C.检查针头是否通畅

D.给予止痛药物

答案：B

解析：穿刺部位疼痛可能是针头刺激血管壁或固定不牢导致移位。应首先考虑更换穿刺部位，选择更合适的血管。加快输液速度可能加重疼痛；检查针头通畅度与疼痛无直接关系；止痛药物只能缓解症状但不能解决根本问题。

11.输液过程中患者突然出现意识模糊、定向力障碍、甚至昏迷，应高度警惕（）

A.脑血管痉挛

B.低血糖

C.空气栓塞

D.静脉炎

答案：B

解析：输液过程中患者出现意识障碍，特别是伴随出汗、颤抖等症状时，应首先考虑低血糖。这是由于输液中含有大量糖类或患者自身胰岛素分泌过多导致血糖过低。脑血管痉挛通常有头痛、局灶性神经症状；空气栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛；静脉炎主要表现为局