医院培训课件:《一例颅内动脉瘤患者的护理教学查房》.pptxVIP

医院培训课件:《一例颅内动脉瘤患者的护理教学查房》.pptx

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一例颅内动脉瘤患者的

护理教学查房;目录

;目的

;病例报告

;病例介绍;查体;诊断:;

诊治状况;;护理诊断;护理诊断;护理诊断;护理措施;护理措施

;微创;术前护理;

附:脑血管造影的护理;

P1:头痛:与动脉瘤有关

;P2:意识障碍:与脑出血有关;P3:有受伤的危险:与肢体功能障碍有关

;

P4:知识缺乏:与对本疾病相关知识不了解有关

;潜在并发症:电解质紊乱、癫痫、应激性溃疡、脑血管的痉挛、再出血。;术后护理;

P1:意识障碍:与全麻手术有关

;

P2:清理呼吸道无效:与术后意识不清、病人无力咳痰有关

;P3:头痛:与动脉瘤有关;P4:有出血的危险:与脑血管造影术后,动脉穿刺部位按压时间短,过早活动有关

;P5体温过高:与肺部感染,引流管放置有关;P6:有组织灌注不足的危险:与术后脑血管痉挛有关;P7:有便秘的危险:与活动减少,长时间卧床有关

;

P8:舒适的改变:与头痛、体温过高、卧床过久有关

;

P9生活自理缺陷:与需长期卧床有关患者出院时能够生活部分自理

;P10:有受伤的危险:与肢体功能障碍有关

;P11:营养失调,低于机体需要量:与机体摄入不足有关

;

P12:引流失效的可能:与引流管打折扭曲有关

;P13:皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关

;P14:潜在并发症:感染、脑积水、胆瘘、胰瘘,应激性溃疡、肝性脑病、上消化道出血、下肢静脉血栓、关节挛缩、自理缺陷、造影剂的过敏反应;穿刺点相关并发症(出血,下肢血栓);脑梗塞、局部或周围血管并发症(血管痉挛,狭窄,假性动脉瘤);;健康教育;知识链接;蛛网膜下腔出血;定义;病因;分类;囊状动脉瘤;大脑动脉环及中央支;临床表现;出血症状;局灶症状;缺血症状;蛛网膜下腔出血的Hunt-Hess评分;检查;如何诊断为动脉瘤;治疗手段;;动脉瘤再破裂的诱因;介入手术指征、并发症、治疗原则。;国内外形势;国内外形势;1~5%的人群患有未破裂动脉瘤

?未破裂动脉瘤年出血率为1~5%

?国内动脉瘤破裂6/10万人/每年

;首次出血后24h内再出血率约4%

在第3周可能会出现第2个???破裂高峰

出血后3周内累计再出血发生率为21%

出血后4周~6个月

再出血的危险性从开始时

每天1%~2%逐渐降至恒定的每年约3%

;发病率;总结;小结;提问1;提问2;提问3;提问4;提问5;提问6;提问7

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