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2025年事业单位笔试-山西-山西心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、食管癌的根治术通常指（）

A.胃部分切除术

B.食管节段切除+淋巴结清扫

C.胸腔镜辅助微创手术

D.放射治疗

【参考答案】B

【解析】食管癌根治术需切除病变食管及周围淋巴结，B为标准术式。A为胃部分切除，C为微创术式，D为非根治手段。

2、急性心梗患者首选的早期再灌注治疗方式是（）

A.经皮冠状动脉介入术（PCI）

B.尿激酶溶栓

C.胰岛素静脉注射

D.硝苯地平口服

【参考答案】A

【解析】STEMI患者需90分钟内行PCI，B适用于无PCI条件的患者。C用于血糖异常，D高血压治疗，均非首选。

3、胸腔积液的治疗原则中错误的是（）

A.大量积液需穿刺引流

B.感染性积液优先抗生素

C.肿瘤性积液首选全身化疗

D.漏出液需排查心肾功能

【参考答案】C

【解析】肿瘤性积液需结合影像学检查，全身化疗并非首选，应首选局部介入治疗或姑息引流。

4、肺错构瘤的典型X线表现是（）

A.胸膜增厚伴钙化

B.轮廓分叶的圆形阴影

C.胸膜下线样影

D.网状影

【参考答案】B

【解析】肺错构瘤为良性肿瘤，X线呈圆形或卵圆形高密度影，边缘分叶，B正确。A为肺脓肿，C为肺大疱，D为肺纤维化。

5、食管癌术后常见的早期并发症是（）

A.乳糜胸

B.吞咽困难

C.肺不张

D.消化性溃疡

【参考答案】C

【解析】食管癌术后膈神经损伤易导致同侧肺不张，B为长期并发症，A多见于胸膜撕裂，D与手术无直接关联。

6、关于肺栓塞的急救措施，正确的是（）

A.立即静滴肝素

B.高流量吸氧

C.静脉推注硝酸甘油

D.立即行肺动脉介入

【参考答案】B

【解析】肺栓塞急救需高流量吸氧纠正低氧血症，A为抗凝治疗，C用于心绞痛，D经影像评估后实施。

7、心功能不全的洋地黄类药物禁忌症是（）

A.窦性心动过缓

B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.肝功能不全

D.低钾血症

【参考答案】B

【解析】洋地黄类药物可加重房室传导阻滞，B为绝对禁忌。A、C、D为相对禁忌，但B需立即停药。

8、食管裂孔疝的典型症状不包括（）

A.反酸

B.呃逆

C.呕血

D.胸痛

【参考答案】B

【解析】食管裂孔疝主要症状为反酸、胸痛、呕吐咖啡样物，呃逆与膈肌受刺激相关，但特异性表现。

9、肺癌的早期筛查高危人群不包括（）

A.长期吸烟者

B.40岁以上人群

C.有家族肿瘤史者

D.非吸烟者

【参考答案】D

【解析】肺癌筛查高危人群为吸烟者、40岁以上、有家族史者及接触致癌物者，非吸烟者风险较低。

10、食管癌患者最常见的淋巴结转移部位是（）

A.腋窝淋巴结

B.纵隔淋巴结

C腹股沟淋巴结

D.肝脏淋巴结

B

【参考答案】B

【解析】食管癌侵犯范围主要在纵隔及膈肌附近，转移至纵隔淋巴结（如隆突下、左主支气管旁）是典型特征，其他部位转移概率极低。A选项常见于乳腺癌，C选项多见于下肢肿瘤，D选项多见于转移性肝癌。

11、肺结节直径小于6mm时，建议（）

A.3个月后复查CT

B.6个月后复查CT

C.立即手术切除

D.建议胸腔镜检查

A

【参考答案】A

【解析】6mm以下磨玻璃结节（GGN）恶性概率低（＜3%），指南推荐3个月后复查CT观察生长情况。选项间隔过长可能延误早期诊断，C选项无明确指征，D选项属于过度检查。

12、纵隔镜最适用的疾病是（）

A.食管癌分期

B.肺大疱破裂

C.胸腔积液诊断

D.胸腺瘤治疗

A

【参考答案】A

【解析】纵隔镜可安全获取纵隔淋巴结组织（纵隔淋巴结占食管癌转移70%），是食管癌分期金标准。B选项需胸腔镜，C选项首选CT或超声，D选项需开胸手术。

13、食管癌的病理分型中，与吸烟、饮酒相关性最高的是（）

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.高分化腺癌

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.高分化腺癌

【参考答案】B

【解析】食管鳞癌的发生与长期吸烟、饮酒密切相关，而腺癌多见于胃食管结合部，小细胞癌和腺癌较少见。

14、肺癌早期微创手术的首选术式是（）

A.胸腔镜肺叶切除术

B.胸腔镜肺段切除术

C.单孔胸腔镜肺切除术

D.开胸肺叶切除术

A.胸腔镜肺叶切除术

B.胸腔镜肺段切除术

C.单孔胸腔镜肺切除术

D.开胸肺叶切除术

【参考答案】A

【解析】胸腔镜肺叶切除术适用于早期