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2025年事业单位笔试-浙江-浙江泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、尿路感染最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.铜绿单胞菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌是尿路感染的主要致病菌（占80%以上），多通过上行感染途径引起。葡萄球菌多见于皮肤或软组织感染，克雷伯菌多见于肺炎或腹腔感染，铜绿假单胞菌常见于长期导尿或免疫抑制患者。

2、肾结石直径超过多少mm需考虑手术干预？

A.5mm

B.8mm

C.10mm

D.15mm

【参考答案】B

【解析】直径≥8mm的肾结石易引发梗阻、感染或肾盏破裂，需手术（如肾镜碎石或开放手术）。5mm以下结石可通过跳跃式饮水冲击排出，10mm以上需联合超声检查评估。

3、肾结核的好发部位是？

A.肾盂

B.肾皮质

C.肾髓质

D.肾集合系统

【参考答案】C

【解析】肾结核多由血行感染引起，累及肾髓质（结核好发部位），形成“结核球”；晚期波及肾盂和肾实质。肾皮质病变较少见。

4、尿皮癌的病理特征是？

A.腺癌

B.鳞癌

C.移行细胞癌

D.梗死性肉芽肿

【参考答案】C

【解析】尿路上皮癌以移行细胞癌最常见（占90%），多见于膀胱，但肾盂、输尿管也可能发生。鳞癌多继发于尿路梗阻或感染，腺癌较少见。

5、急性前列腺炎的典型症状是？

A.尿频伴血尿

B.会阴部胀痛

C.尿流中断

D.尿道灼热感

【参考答案】B

【解析】急性前列腺炎以会阴部胀痛（放射至骶骨、腹股沟）和排尿困难为，尿频、血尿多见于慢性或合并尿路感染。尿道灼热感常见于尿道炎。

6、肾积水最严重的并发症是

A.肾功能衰竭

B.尿路结石

C.肾盂肿瘤

D.感染

【参考答案】A

【解析】严重肾积水导致肾实质萎缩，引发不可逆肾功能衰竭。尿路结石和感染是常见并发症，但最终危及生命的仍是肾功能丧失。

7、尿道狭窄的常见病因？

A.外伤

B.感染

C.瘢痕挛缩

D.药物反应

【参考答案】C

【解析】尿道瘢痕挛缩（如外伤、感染、长期导尿）是狭窄的主要原因，占80%以上病例。外伤性狭窄多见于舟状窝撕裂，感染性瘢痕多慢性前列腺炎或结核。

8、膀胱镜检查的适应症不包括？

A.血尿

B.排尿困难

C.尿路感染

D.肿瘤筛查

【参考答案】C

【解析】膀胱镜是血尿、尿路梗阻、膀胱肿瘤和前列腺增生的首选检查。尿路感染通常通过尿常规和尿诊断，除非合并膀胱症状。

9、肾动脉狭窄的典型临床表现是

A.夜尿增多B高血压

C.慢性肾病

D.肾性贫血

【参考答案】B

【解析】肾动脉狭窄导致肾血流减少，肾素-血管紧张素系统，引发高血压（占90%患者），晚期可出现慢性肾病。夜尿增多多见于糖尿病肾病。

10、关于前列腺癌的TNM分期，正确的是：

A.T1期指肿瘤可触及但未突破包膜

B.N1期指单个淋巴结转移且≤2cm

C.M1a期指远处转移至肺或肝

D.前列腺特异性抗原（PSA）≥10ng/mL提示早期筛查

A.A

BB

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】B正确。T1期肿瘤局限于前列腺包膜内但可触及；N1期单个淋巴结转移且≤2cm；M1a为或肝转移。PSA≥10ng/mL可能提示中晚期，但筛查需结合其他指标。

11、尿常规中蛋白尿持续阳性提示的疾病是：

A.膀胱炎

B.肾小球肾炎

C.膀胱结石

D.尿路梗阻

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】B正确。肾小球肾炎可直接损伤肾小球滤过膜导致蛋白尿；膀胱炎、结石或梗阻引起的蛋白尿多为间歇性或轻度。

12、膀胱镜检查的适应症不包括：

A.血尿

B.尿路刺激征

C.排尿困难

D.膀胱癌筛查

A.

B.B

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】D错误。膀胱镜是膀胱癌诊断金标准，适用于血尿、尿路刺激征或影像学异常患者。但单纯筛查需结合高危因素（如年龄、吸烟史）。

13、肾积水最常见的原因是：

A.输尿管狭窄

B.肾结石

C.肾静脉血栓

D.膀胱输尿管反流

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】B正确。肾结石导致输尿管梗阻是肾积水的最常见原因，尤其是下尿路结石。输尿管狭窄多见于先天性或术后瘢痕，肾静脉血栓罕见，膀胱反流多引起上尿积水。

14、尿路梗阻的常见病因是：

A.前列腺增生

B.膀胱肿瘤

C.肾动脉狭窄

D.输尿管周围脓肿

A.A

B.B

CC

D.D

【参考答案】A

【解析】A正确。前列腺增生是男性尿路梗阻的首要原因，尤其是老年患者。膀胱肿瘤、肾动脉狭窄多导致进行性排