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2025年临床护士精神科幻觉应对护理卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者夜间反复呼叫护士，称“天花板上有黑色手掌在抓我”，此时护士首要的干预措施是

A.立即开启全部病室灯光

B.轻声安抚并陪同患者确认环境安全

C.通知值班医生肌注镇静药物

D.拉上床帘避免其他患者围观

答案：B

2.对持续出现幻听的术后患者，护士最适宜的沟通技巧是

A.直接否定“您别瞎想”

B.询问幻听内容并评估风险

C.告知“这是药物副作用，忍忍就好”

D.立即约束患者防止伤人

答案：B

3.精神科“幻觉”与“错觉”的根本区别在于

A.有无外界真实刺激

B.是否伴随情绪反应

C.是否影响社会功能

D.是否昼轻夜重

答案：A

4.护士记录幻觉体验时，下列哪项描述最符合客观原则

A.患者似乎很害怕，像见了鬼

B.患者突然尖叫，双手抱头称“别电我”

C.患者精神症状明显，需要加药

D.患者胡言乱语，不可理喻

答案：B

5.对命令性幻听的高危患者，夜间巡视间隔时间应不超过

A.60分钟

B.45分钟

C.30分钟

D.15分钟

答案：D

6.下列哪项不是护士评估幻视危险度的直接指标

A.幻视出现频率

B.幻视内容是否指向他人

C.患者对幻视的相信程度

D.患者文化程度

答案：D

7.对酒精戒断伴幻视的患者，护士首先应

A.给予大量维生素C

B.监测生命体征并防跌倒

C.立即约束四肢

D.通知家属接回家

答案：B

8.当患者因幻听拒绝服药时，护士最佳策略是

A.将药片混入饭菜

B.耐心解释并邀请患者一同检查药品

C.停止给药避免冲突

D.让同室病友劝其服药

答案：B

9.护士使用“现实定向”技术时，正确的做法是

A.告诉患者“这是医院，您安全”

B.反复强调“您有病，要配合”

C.让患者复述护士姓名

D.要求患者背诵日期数字

答案：A

10.对帕金森病合并视幻觉的老年患者，病房环境应

A.使用多彩条纹床单增加刺激

B.保持光线柔和减少阴影

C.夜间关闭全部光源促进睡眠

D.张贴大幅卡通画分散注意

答案：B

11.护士发现患者凝视墙角并自语“滚开”，此时第一步应

A.上前轻拍患者肩部

B.站在患者视线内轻声呼唤

C.立即报告医生

D.让其他患者回避

答案：B

12.下列哪项属于触觉幻觉的护理重点

A.指导患者戴墨镜

B.检查皮肤有无真实皮损

C.给予耳机播放音乐

D.限制触摸任何物品

答案：B

13.对持续幻嗅的患者，护士可提供的舒适措施是

A.放置强烈香水掩盖

B.开窗通风并使用淡味香薰

C.让患者戴口罩

D.关闭门窗防止气味扩散

答案：B

14.护士指导家属参与幻觉护理，错误的是

A.家属可温和询问患者感受

B.家属与患者争论幻觉真假

C.家属保持语调平稳

D.家属协助记录幻觉出现时间

答案：B

15.对脑外伤后幻味患者，饮食护理应

A.提供辛辣刺激食物唤醒味觉

B.餐前让患者漱口减少异味

C.混合多种酱料掩盖怪味

D.强制鼻饲避免拒食

答案：B

16.护士使用“分心技术”缓解幻听，首选

A.让患者倒数100到1

B.让患者背诵家属电话

C.让患者抄写长句

D.让患者闭眼冥想

答案：A

17.下列哪项药物不良反应最易被患者误认为幻觉

A.静坐不能

B.锥体外系反应

C.抗胆碱能毒性谵妄

D.直立性低血压

答案：C

18.对幻觉伴攻击行为的患者实施保护性约束时，护士必须

A.先取得患者同意

B.记录约束部位血循环情况

C.约束带固定于床栏外侧

D.立即关闭监控保护隐私

答案：B

19.护士交接班报告书写幻觉内容时，应

A.使用引号记录患者原话

B.概括描述为“患者幻听”

C.省略避免下一位护士焦虑

D.用红笔标注“重点”

答案：A

20.对使用氯氮平出现幻视加重的患者，护士应重点监测

A.白细胞计数

B.血糖

C.视力表

D.心电图QT间期

答案：A

21.下列哪项不是护士开展幻觉认知行为干预的步骤

A.识别触发因素

B.建立症状日记

C.指导患者与幻听对话