临终关怀及临终老人心理护理老年心理照护61课件.pptxVIP

老年心理照护临终关怀及临终老人心理护理主讲人：林玉凯版权单位

思考案例导入照护人员应如何为刘爷爷提供心理照护？并实施干预措施？刘爷爷，75岁，退休前曾是一名资深工程师，在业内小有名气。一年前，刘爷爷被查出患有晚期胃癌。手术过后，刘爷爷又不得不面对漫长而痛苦的化疗疗程。化疗的副作用使他身形日渐消瘦，头发也大把大把地脱落。如今，病情逐渐加重，他腹部疼痛难忍，连基本的行走都变得十分困难，只能长期卧床。他们唯一的儿子在国外定居，由于距离遥远和工作繁忙，无法及时回国陪伴父母。身体上的剧痛加上对儿子的牵挂，使得刘爷爷的心理状态急剧恶化。他变得沉默寡言，常常独自发呆，精神状态每况愈下，焦虑和抑郁情绪如影随形。由于病情反复，刘爷爷辗转于多家医院进行治疗，从最初的积极配合，到如今面对一次次治疗失败，他渐渐对康复失去了信心。但即便如此，他心底仍留存着一丝对生的渴望，希望能有奇迹发生，能再多看看这个世界，陪伴老伴和儿子。

目录CONTENTS一临终关怀概述二临终老年人心理护理

临终关怀概述Part01

一、临终关怀概述（一）临终关怀的概念临终关怀是以多学科协作（医学、护理学、心理学、伦理学）为基础，面向现代医学治愈无望的临终患者及其家属，提供的一种全方位、人性化的社会卫生照护服务。其核心是通过缓解患者的痛苦、维护生命尊严、提升生存质量，协助患者在生命最后阶段安详离世。

一、临终关怀概述（二）临终关怀的原则1.舒缓疗护优先原则对临终患者的医疗干预需基于舒缓疗护理念，将治疗目标定位于提升终末期生存质量而非单纯延长生命周期。通过全人本位的姑息性照护方案，致力于维护患者临终期的尊严与生命价值。2.全方位照护原则全方位照护原则以临终患者及其家属的核心需求为导向。主要是对临终患者生理、心理、社会方面的全面照护和关心，同时为患者家属提供全天服务。3.人文伦理关怀原则强调以同理心与共情能力为基础，充分尊重临终患者的自主决策权与人格完整性。在伦理框架内保障其享有安宁生存状态的选择自由，同时支持对无痛离世方式的合法化诉求。

一、临终关怀概述（二）临终关怀的原则4.适度治疗原则临终患者的医疗干预需严格遵循“最小化伤害”目标，即摒弃以拖延生命进程为导向的传统治疗模式，转而采用非侵入性措施（如姑息性镇痛、呼吸支持）优化患者临终舒适度。治疗决策的伦理基础在于：通过减轻躯体症状（如疼痛、恶心）及心理困扰（如死亡焦虑），系统性提升终末阶段的生命质量，而非徒劳追求生存周期的机械性延长。

临终老年人心理护理Part02

二、临终老年人心理护理（一）否认期1.照护人员应秉持真诚、忠实的态度，切勿轻易戳破临终老年人的防御机制，也不可欺骗临终老年人。要坦诚温和地回应临终老年人对病情的询问，并且留意与其他医护人员及家属对临终老年人病情表述的一致性。2.照护人员应注重维持临终老年人适度的希望，依据临终老年人对自身病情的认知程度开展沟通，耐心聆听临终老年人的倾诉。在沟通时要因势利导、循循善诱，开展正确的人生观、死亡观教育，帮助临终老年人逐步直面现实。

二、临终老年人心理护理（一）否认期3.照护人员应时常陪伴在临终老年人身边，重视非语言交流技巧的运用，多借助身体触摸来传递关怀与亲密之感，比如轻抚面部和手、轻拍肩膀等。合理运用倾听技巧，尽力满足临终老年人心理方面的需求，让他们感受到照护人员给予的温暖与关怀，有时静静陪伴在旁亦是一种关爱。

二、临终老年人心理护理（二）愤怒期1.此阶段照护人员务必具备爱心与耐心，认真倾听临终老年人的倾诉。应将临终老年人的发怒视作一种对健康有益的正常行为，允许临终老年人通过发怒、抱怨、不合作等行为，宣泄内心的不满与恐惧，同时要留意预防意外事件的发生。2.照护人员应为临终老年人提供能够表达或宣泄内心情感的适宜环境，并给予必要的心理疏导，协助其度过心理难关，防止其长时间停留在否认阶段，从而延误必要的治疗。3.照护人员应做好临终老年人家属和朋友的工作，促使他们给予临终老年人关爱、理解、同情与宽容。

二、临终老年人心理护理（三）协议期1.照护人员应积极主动地关心、指导临终老年人，尽力满足临终老年人的需求。让临终老年人更好地配合治疗，以此减轻痛苦，控制症状。2.照护人员应鼓励临终老年人说出内心感受，尊重临终老年人的信仰，积极引导、教育临终老年人，减轻临终老年人的心理压力。

二、临终老年人心理护理（四）忧郁期1.照护人员应给予临终老年人更多的同情与照顾、鼓励与支持，增强临终老年人的信心。2.照护人员应经常陪伴临终老年人，允许临终老年人以不同方式发泄情感，如忧伤、哭泣等。3.照护人员应为老年人营造轻松舒适的环境，鼓励临终老年人保持自我形象与尊严。

二、临终老年人心理护理（四）忧郁期4.照护人员应尽力协助老年人获取社会层面的支持，给予临终老年人精神上的慰藉，安排亲朋好友前来探望，并尽可能