临终老年人的心理特点老年心理照护79课件.pptxVIP

老年心理照护临终老年人的心理特点主讲人：林玉凯版权单位

目录CONTENTS一临终老年人心理需求二临终老年人心理过程分期

一、临终老年人心理需求在临终阶段，患者可能会宣泄出过往被压抑的各类情绪，如挫折感、愤怒以及失望等。当这些痛苦和悲伤情绪涌现时，不应加以压抑，而应予以尊重和接纳。此时，不需要刻意寻找安慰话语，握住患者的手说“这段日子你着实艰难”，或者默默陪伴，让老年人充分宣泄情绪。?（一）爱、关怀与尊重的需求

一、临终老年人心理需求患者通常对自身身体变化最为敏感，随着身体日益衰弱，多数患者能意识到自己临近死亡。家人态度及照顾行为的转变，还有家人交谈时音量的降低，都会使患者更加确定这一点。患者不仅要在身体和物质层面做好准备，心理上的准备更为关键。因而，家人之间坦诚相待极为重要，若患者未被告知实情，便难以妥善为自己的离世做好心理准备。（二）与家人坦诚沟通的需求

一、临终老年人心理需求（三）完成心愿的需求每个人心中都存有未完成的心愿。比如，有的患者提及想回家看看，这便是其心愿之一；还有人希望与曾经争吵过的朋友和解，消除怨恨，彼此谅解。可以通过纸笔记录或录音的方式，让患者写下或说出内心渴望完成的事情，以及想对某人说的话。随后，陪伴者要明确告知患者，会竭尽全力促成这些心愿的实现。往往会发现，当患者倾诉出自己的心愿后，内心的不安与焦虑会得到极大缓解。

一、临终老年人心理需求（四）与家人道别的需求随着生命终点的日益临近，老年人在身体和心理上或许已做好离世准备，但家人的不舍常使其难以安然辞世。老年人需要感受到家人对其离去的接纳。可让家人承诺“在您走后，我们会相互扶持、彼此照顾”。陪伴者可坐在老年人身旁，握住其手，用温和、安抚的语气交流。即便老年人无法回应，也极有可能听见这些话语，这对他们而言是莫大的慰藉。切不可低估这些看似简单的行为，很多时候，临终期的“陪伴老年人”比“为老年人做事”更有意义。

二、临终老年人心理过程分期（一）否认期当临终老年人知晓自己患上不治之症时，往往会展现出震惊与否认的反应。他们常挂在嘴边的是：“不，不可能是我！”或者“这绝非真实！肯定是诊断有误！”临终老年人不愿承认自己身患绝症或者病情已然恶化，觉得或许是医生误诊了。他们常心存侥幸，四处寻医，期望能推翻现有的诊断结果。

二、临终老年人心理过程分期（一）否认期实际上，否认是临终老年人为暂时躲避残酷现实所带来的强大压迫感而采取的心理防御手段，目的在于争取更多时间去调整自己，以直面死亡。这是个体得知自身即将离世后的首个反应，不同个体对这种心理应激的适应时长各不相同。多数临终老年人能很快摆脱否认状态，然而部分临终老年人直至临近死亡，仍深陷否认期。

二、临终老年人心理过程分期（二）愤怒期当临终老年人无法再维持对病情的否定，且疾病的坏消息得到证实时，其心理反应会转变为气愤、暴怒以及嫉妒。步入这一阶段的临终老年人，会流露出生气、愤怒、怨恨的情绪，他们常常会愤懑地思索：“为何偏偏是我？”“上天太不公平了！”或者“我怎么如此倒霉？”临终老年人常常将怒火发泄到家属以及医护人员身上，亦或埋怨命运不公，时常怨天尤人。他们常常毫无缘由地摔打物品，抱怨他人对自己照料不周，对医护人员的治疗与护理诸多挑剔，甚至无端指责、辱骂他人，以此宣泄内心的苦闷与无奈。

二、临终老年人心理过程分期（三）协议期临终老年人愤怒的心理消散之后，开始接受自己身患绝症的事实。他们时常会表达：“要是能给我一年时间，我会……”在此阶段，临终老年人已然承认既定事实，内心期盼奇迹降临。为尽可能延长生命，临终老年人期望获得良好的治疗方案，并且会许下诸多承诺，以此作为延长生命的交换条件。处于该阶段的临终老年人对生存仍抱有期望，也愿意积极配合治疗。此阶段持续的时间相较于前两个阶段并不显著。

二、临终老年人心理过程分期（三）协议期协议阶段的心理反应，本质上是一种对延缓死亡的祈求，彰显了人的生命本能以及生存欲望。临终老年人在历经“否认”与“愤怒”阶段后，便会想尽办法寻觅延长生命的途径，或者期望免受死亡带来的痛苦与不适。这是心理发展的自然过程。

二、临终老年人心理过程分期（四）忧郁期历经前三个阶段后，临终老年人身体愈发虚弱，病情愈发严重。此时，他们之前的气愤或暴怒，会被强烈的失落感所替代。“好吧，看来这就是我的命运！”当临终老年人察觉到身体状况持续恶化，且之前的讨价还价无果后，便会产生一系列心理反应，表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁以及绝望。临终老年人会感受到一种准备后事的哀伤，在此阶段，他们渴望与亲朋好友相见，期望亲人、家属能时刻陪伴在侧。

二、临终老年人心理过程分期（四）忧郁期处于抑郁期的临终老年人，主要表现为对周遭事物漠不关心，言语减少，反应迟缓，对任何事物都提不起兴趣。临终临终老年人的抑郁心理表现，有助于他们在安详宁静中离世，因