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2025年影像科常见疾病影像诊断模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.肺部结节在CT影像上呈现磨玻璃样影，最可能的疾病是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺部真菌感染

D.肺硬化性血管炎

答案：B

解析：磨玻璃样影是肺结核常见的影像表现之一，尤其在早期或亚急性期。肺癌通常表现为结节边缘不规则、有毛刺或分叶状。肺部真菌感染和肺硬化性血管炎的影像表现各具特征，但磨玻璃样影相对更符合肺结核的诊断。

2.患者车祸后出现骨盆疼痛，X线片显示骨盆骨折，进一步检查首选的是

A.MRI

B.PETCT

C.数字减影血管造影

D.高分辨率CT

答案：D

解析：骨盆骨折的首选影像学检查是高分辨率CT，可以清晰显示骨折线的位置、形态和移位情况，为临床治疗提供重要依据。MRI主要用于软组织病变检查，PETCT用于肿瘤和代谢性疾病，数字减影血管造影用于血管性疾病。

3.胆囊结石在超声影像上典型的表现是

A.高回声团后伴声影

B.低回声团

C.等回声团

D.不规则回声团

答案：A

解析：胆囊结石在超声影像上典型的表现是高回声团，其后方伴有声影，这是由于结石的强回声和声波被结石阻挡形成的。低回声团可能为胆囊息肉或胆囊壁增厚，等回声团可能为胆囊腺肌症或不典型病变，不规则回声团可能为胆囊肿瘤。

4.心脏磁共振（CMR）在以下哪项检查中应用最广泛（）

A.脑部肿瘤

B.心肌缺血

C.肝脏囊肿

D.肾脏结石

答案：B

解析：心脏磁共振（CMR）在心肌缺血检查中应用最广泛，可以清晰显示心肌的活力、瘢痕和纤维化等病变，为心肌病的诊断和治疗提供重要信息。脑部肿瘤、肝脏囊肿和肾脏结石通常使用MRI或CT进行检查。

5.患者出现急性腹痛，怀疑急性胰腺炎，首选的影像学检查是

A.腹部超声

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.标准X线腹部平片

答案：B

解析：急性胰腺炎的首选影像学检查是腹部CT，可以清晰显示胰腺的形态、大小、密度变化以及周围组织的受累情况，对诊断和分期具有重要价值。腹部超声可以初步筛查，但CT分辨率更高。腹部MRI和标准X线腹部平片在急性胰腺炎的诊断价值相对较低。

6.脑出血在CT影像上典型的表现是

A.低密度影

B.高密度影

C.等密度影

D.不规则密度影

答案：B

解析：脑出血在CT影像上典型的表现是高密度影，由于血液的密度高于脑组织，呈现为明显的高密度区域。低密度影可能为脑梗死，等密度影可能为脑肿瘤或陈旧性出血，不规则密度影可能为脑肿瘤伴出血。

7.患者怀疑肠梗阻，首选的影像学检查是

A.腹部超声

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.标准X线腹部平片

答案：D

解析：肠梗阻的首选影像学检查是标准X线腹部平片，可以初步判断是否有肠梗阻及其大致位置。腹部超声和CT可以提供更详细的信息，但通常作为进一步检查。腹部MRI在肠梗阻中的应用相对较少。

8.膀胱肿瘤在超声影像上典型的表现是

A.低回声团

B.高回声团

C.等回声团

D.不规则回声团伴血流信号

答案：D

解析：膀胱肿瘤在超声影像上典型的表现是不规则回声团，通常伴有血流信号，这是由于肿瘤的血管丰富所致。低回声团可能为膀胱结石或息肉，高回声团可能为血肿，等回声团可能为炎性病变。

9.骨巨细胞瘤在X线影像上典型的表现是

A.骨膜反应

B.肿瘤性骨破坏

C.骨皮质增厚

D.骨岛

答案：B

解析：骨巨细胞瘤在X线影像上典型的表现是肿瘤性骨破坏，通常呈肥皂泡样改变，边界清楚，但无骨膜反应。骨膜反应常见于骨肉瘤等恶性肿瘤。骨皮质增厚和骨岛不是骨巨细胞瘤的典型表现。

10.患者出现黄疸，怀疑胆管结石，首选的影像学检查是

A.腹部超声

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.标准X线腹部平片

答案：A

解析：胆管结石的首选影像学检查是腹部超声，可以清晰显示胆管内的结石，以及胆囊和胆总管的情况。腹部CT和MRI也可以检查，但超声更简单、快速且无辐射。标准X线腹部平片对胆管结石的检出率很低。

11.患者胸部X线片显示心影增大，肺野透亮度减低，最可能的诊断是

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺结核

D.肺气肿

答案：B

解析：心影增大和肺野透亮度减低是心力衰竭的典型X线表现。心影增大是由于心脏扩大或负荷增加所致，肺野透亮度减低是由于肺淤血或肺水肿所致。肺炎通常表现为肺内炎性浸润，肺结核表现为肺内结节或空洞，肺气肿表现为肺野透亮度增加和肺纹理变细。

12.肝脏局灶性结节性增生（FNH）在MRI影像上典型的表现是

A.病变内部坏死囊变

B.增强扫描动脉期快速不均匀强化，门脉期和延迟期迅速廓清

C.病变内部出血

D.病变周围血管受压