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2025年卫生院传染病报告管理自查及整改措施(2篇)

第一篇

为进一步加强我院传染病报告管理工作，提高传染病报告的及时性、准确性和完整性，有效控制传染病的传播和流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，我院依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规和规范要求，于2025年[具体时间段]对本院传染病报告管理工作进行了全面自查，现将自查情况及整改措施报告如下。

一、自查情况

1.组织管理

我院成立了以院长为组长的传染病报告管理领导小组，明确了各成员的职责分工，制定了传染病报告管理制度和工作流程。但在实际工作中，领导小组的监督指导作用发挥不够充分，对传染病报告工作的定期检查和考核不够及时、全面，导致部分工作人员对传染病报告工作的重视程度不够。

2.人员培训

本年度共组织了[X]次传染病报告管理相关知识培训，培训内容包括传染病诊断标准、报告流程、信息系统操作等。但培训效果参差不齐，部分工作人员对培训内容掌握不够扎实，在实际工作中仍存在诊断不准确、报告不及时等问题。此外，培训方式较为单一，主要以集中授课为主，缺乏实践操作和案例分析，导致培训的针对性和实用性不强。

3.疫情报告

（1）报告及时性：通过对本年度传染病报告卡的审核，发现部分传染病报告不及时的情况。其中，乙类传染病报告平均延迟[X]天，丙类传染病报告平均延迟[X]天。主要原因是部分临床医生对传染病报告的及时性认识不足，存在拖延报告的现象；同时，医院信息系统在数据传输过程中偶尔出现故障，也影响了报告的及时性。

（2）报告准确性：在审核传染病报告卡时，发现部分报告卡存在填写不完整、不准确的问题。例如，患者的基本信息（如姓名、性别、年龄、地址等）填写错误或缺失，传染病诊断名称不规范，报告卡编号重复等。这些问题导致传染病信息的准确性和可靠性受到影响，给疫情监测和防控工作带来了一定的困难。

（3）报告完整性：部分科室存在漏报传染病的情况，尤其是一些症状不典型、容易误诊的传染病。经统计，本年度漏报传染病[X]例，漏报率为[X]%。主要原因是临床医生对传染病的认识不够全面，诊断水平有待提高；同时，医院各科室之间的信息沟通不畅，缺乏有效的传染病监测和预警机制。

4.网络直报

我院配备了专门的传染病报告信息系统，并安排了专人负责网络直报工作。但在实际操作中，发现部分工作人员对信息系统的操作不够熟练，存在数据录入错误、报告卡审核不及时等问题。此外，信息系统的稳定性有待提高，偶尔会出现登录困难、数据丢失等情况，影响了网络直报工作的正常开展。

5.疫情处置

在接到传染病疫情报告后，我院能够及时组织人员进行调查处置，但在疫情处置过程中，存在一些不足之处。例如，流行病学调查不够深入、细致，对传染源和传播途径的追踪不够及时、准确；疫情防控措施落实不到位，对密切接触者的管理不够严格，导致疫情有进一步扩散的风险。

二、整改措施

1.加强组织管理

（1）强化领导小组的监督指导作用，定期召开传染病报告管理工作会议，研究解决工作中存在的问题。领导小组每月对传染病报告工作进行一次全面检查，每季度进行一次考核，考核结果与个人绩效挂钩，确保传染病报告工作落到实处。

（2）明确各科室在传染病报告管理工作中的职责，建立健全责任追究制度。对因工作不力导致传染病报告不及时、不准确、不完整的科室和个人，要严肃追究其责任。

2.提高人员培训质量

（1）制定详细的培训计划，增加培训次数和内容。除了集中授课外，还将采用案例分析、现场演示、模拟演练等多种培训方式，提高培训的针对性和实用性。邀请上级专家来院进行授课和指导，拓宽工作人员的知识面和视野。

（2）加强对培训效果的考核，对培训内容掌握不扎实的工作人员进行补考和再培训，确保每位工作人员都能熟练掌握传染病报告管理相关知识和技能。

3.规范疫情报告工作

（1）加强对临床医生的教育和管理，提高其对传染病报告及时性的认识。建立传染病报告提醒机制，在患者就诊时，医生要及时对疑似传染病患者进行诊断和报告。同时，加强医院信息系统的维护和管理，确保数据传输的及时性和准确性。

（2）规范传染病报告卡的填写，加强对报告卡的审核。在报告卡填写过程中，要求工作人员认真核对患者的基本信息和诊断结果，确保报告卡填写完整、准确。报告卡审核人员要严格按照审核标准进行审核，对填写不规范的报告卡及时返回修改。

（3）建立健全传染病监测和预警机制，加强医院各科室之间的信息沟通和协作。临床医生在诊断过程中，要注意发现疑似传染病患者，并及时向医院感染管理科报告。医院感染管理科要定期对门诊日志、住院病历等进行检查，及时发现漏报的传染病病例，并督促相关科室进行补报。

4.优化网络直报工作

（1）加强对网络直报工作人员的培训，提高其对信息系统的操作熟练程度。