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脊柱外科超级细菌(MASR)应急演练脚本(2篇）

脚本一

场景一：发现疑似病例

-时间：上午9:00

-地点：脊柱外科病房

-人物：责任护士小李、患者张先生

责任护士小李像往常一样在病房进行查房工作。当她来到12床患者张先生的病房时，发现张先生的精神状态很差，伤口处有红肿、渗液的情况，并且体温达到了38.9℃。小李立刻为张先生进行了详细的身体检查，发现伤口的渗液颜色浑浊，伴有异味。

小李心里一紧，凭借她在脊柱外科多年的工作经验，怀疑张先生可能感染了超级细菌。她迅速将情况汇报给了管床医生王医生。

“王医生，12床的张先生情况不太好，伤口红肿渗液，体温也很高，渗液看着不太正常，我担心是超级细菌感染。”小李焦急地说道。

王医生听闻后，马上赶到病房，对张先生进行了进一步的检查。他仔细观察了伤口的情况，查看了张先生的病历和近期的检查报告，初步判断张先生极有可能感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），也就是大家所说的超级细菌。

王医生严肃地对小李说：“小李，立刻通知检验科来采集伤口渗液样本进行细菌培养和药敏试验，同时对患者进行隔离，按照超级细菌感染的应急预案进行处理。”

场景二：启动应急预案

-时间：上午9:30

-地点：脊柱外科医生办公室

-人物：王医生、护士长赵姐、科室主任刘主任

王医生回到医生办公室后，立即将情况向护士长赵姐和科室主任刘主任进行了汇报。刘主任在听完汇报后，表情十分凝重，他深知超级细菌感染的严重性，如果不及时控制，可能会在科室甚至整个医院造成大规模的传播。

刘主任迅速做出指示：“赵姐，你马上组织护理人员对患者进行隔离，将张先生转移到单独的隔离病房，确保病房的通风良好，严格限制人员的进出。同时，对病房进行全面的消毒，包括地面、墙面、物品表面等。王医生，你负责联系医院感染管理科和微生物检验科，将情况详细告知他们，请求他们的专业支持。另外，对张先生的密切接触者进行筛查，包括同病房的患者、医护人员等。”

护士长赵姐领命后，迅速召集了护理团队，对隔离措施进行了详细的安排。护士们迅速行动起来，准备将张先生转移到隔离病房。她们穿戴好防护用品，包括防护服、口罩、手套、护目镜等，将张先生平稳地转移到了隔离病房。在转移过程中，她们严格遵守操作规程，避免交叉感染。

与此同时，王医生联系了医院感染管理科的李科长和微生物检验科的张主任。李科长和张主任在了解情况后，立即组织相关人员赶赴脊柱外科。

场景三：全面筛查与防控

-时间：上午10:30

-地点：脊柱外科病房及隔离病房

-人物：医院感染管理科李科长、微生物检验科张主任、医护人员、患者及家属

李科长和张主任带领团队来到脊柱外科后，与刘主任、王医生等人进行了深入的沟通。李科长强调了超级细菌感染防控的重要性和紧迫性，他说：“超级细菌的传播速度很快，我们必须采取最严格的防控措施，防止疫情的扩散。首先，要对张先生的密切接触者进行全面的筛查，包括鼻腔、咽喉、伤口等部位的采样，进行细菌培养。同时，加强医护人员的防护培训，确保大家在操作过程中严格遵守防护规范。”

张主任则表示：“我们检验科会尽快对采集的样本进行检测，争取在最短的时间内出结果，为临床治疗提供准确的依据。”

医护人员按照要求，对张先生的同病房患者、家属以及参与过张先生治疗护理的医护人员进行了采样。在采样过程中，医护人员耐心地向患者和家属解释采样的目的和意义，取得了他们的理解和配合。

与此同时，护理人员对病房进行了全面的消毒工作。她们使用含氯消毒剂对地面、墙面进行擦拭，对物品表面进行喷洒消毒，对医疗器械进行严格的灭菌处理。病房里弥漫着刺鼻的消毒水味道，但大家都知道，这是为了防止超级细菌的传播，保障患者和医护人员的安全。

场景四：确诊与治疗方案制定

-时间：下午3:00

-地点：脊柱外科医生办公室

-人物：刘主任、王医生、医院感染管理科李科长、微生物检验科张主任

微生物检验科的检测结果出来了，经过鉴定，张先生伤口渗液中培养出了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），确诊为超级细菌感染。

刘主任组织了多学科会诊，邀请了医院感染管理科、微生物检验科、药剂科等相关科室的专家共同商讨治疗方案。王医生详细介绍了张先生的病情和目前的治疗情况。

药剂科的陈主任根据药敏试验结果，推荐了几种敏感的抗生素：“根据药敏结果，我们可以选择万古霉素、利奈唑胺等抗生素进行治疗。但在使用过程中，要密切观察患者的反应，注意药物的不良反应。”

医院感染管理科的李科长强调：“在治疗的同时，一定要加强隔离和防控措施，防止细菌的传播。对患者的排泄物、分泌物等要进行严格的处理，避免污染环境。”

经过充分的讨论，最终制定了一套综合治疗方案：采用万古霉素联合利奈唑胺进行抗感染治疗，同时加强营养支持和伤口护理。刘主任对治疗方案进行了总结和部署：