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2025年临床执业《内外妇儿》模拟

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.男性，65岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，叩诊过清音。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺纤维化

E.肺癌

2.患者女，40岁，主诉反复发作性胸痛，向左肩放射，伴心前区紧缩感，每次持续约15-20分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.主动脉夹层

C.肋软骨炎

D.心肌病

E.乳腺癌

3.患者男，50岁，高血压病史10年，近日出现头晕、头痛加重，查体：血压180/110mmHg，眼底检查见出血、渗出。该患者目前最危险的并发症是

A.心力衰竭

B.脑出血

C.肾功能衰竭

D.视网膜病变

E.下肢动脉粥样硬化

4.患者女，28岁，因“发现血糖升高1周”来诊。无多饮、多尿、多食症状。查体：血压130/85mmHg，体重指数（BMI）25kg/m2。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L。诊断为

A.糖尿病

B.糖耐量异常

C.原发性醛固酮增多症

D.胰岛素抵抗

E.妊娠期糖尿病

5.患者男，72岁，慢性肾功能衰竭尿毒症期，面色萎黄，恶心、呕吐，皮肤瘙痒。血肌酐升高，最适宜的治疗是

A.低蛋白饮食

B.限制水钠摄入

C.透析治疗

D.糖皮质激素治疗

E.血液滤过

6.患者女，45岁，因“反复出现皮肤、黏膜出血倾向”就诊。查体：皮肤可见散在瘀点、瘀斑，牙龈易出血。实验室检查：血小板计数正常，PT延长，APTT延长，纤维蛋白原正常。最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.弥散性血管内凝血

C.急性白血病

D.活动性肝炎

E.血友病

7.患者男，55岁，因“突发右侧胸痛伴气短”来诊。查体：右侧呼吸音减弱，叩诊呈实音，心界向右侧扩大。最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺结核

C.胸腔积液

D.肺栓塞

E.自发性气胸

8.患者女，30岁，妊娠32周，因“突发阴道流血流液伴腹痛”来诊。查体：宫口开大2cm，胎心140次/分。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.感染性流产

C.胎膜早破

D.不全流产

E.宫外孕

9.患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促3天”来诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.急性支气管炎

C.肺炎合并心衰

D.肺结核

E.哮喘

10.患儿女，1岁，因“面色苍白、易疲乏2个月”来诊。查体：皮肤、黏膜苍白，肝肋下2cm。外周血检查：血红蛋白70g/L，红细胞压积30%，网织红细胞计数0.5%。最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

二、

11.患者男，45岁，车祸导致右股骨骨折，急诊行切开复位内固定术。术后第3天，患者出现发热、寒战，右下肢肿胀、疼痛加剧，白细胞计数升高。最可能的诊断是

A.肺部感染

B.泌尿系统感染

C.深静脉血栓形成

D.化脓性关节炎

E.手术切口感染

12.患者女，60岁，因“发现皮肤肿物1月”来诊。肿物位于右上肢，质地硬，活动度差，无压痛。钼靶检查提示高密度影。最可能的诊断是

A.皮脂腺囊肿

B.腱鞘囊肿

C.软组织肉瘤

D.皮肤癌

E.淋巴结肿大

13.患者男，50岁，因“进行性加重的腰痛伴右下肢麻木、无力1年”来诊。查体：腰椎生理弯曲消失，腰4-5椎体棘突压痛阳性，右直腿抬高试验阳性。X光片提示腰椎间盘突出。最可能的神经受压部位是

A.腰神经根

B.骶神经根

C.股神经

D.坐骨神经

E.腰骶干神经

14.患者女，28岁，G1P0，停经50天，要求行人工流产术。术前准备中，下列哪项是错误的

A.测量生命体征

B.做好术前解释工作

C.备好缩宫素

D.术前禁食水

E.检查阴道分泌物

15.患者男，30岁，因“发现左腹股沟区可复性肿物3年，平卧可消失”来诊。查体：左腹股沟区可触及一肿块，平卧时消失，透光试验阴性。最可能的诊断是

A.腹股沟疝

B.腹股沟淋巴结肿大

C.腹股沟皮脂腺囊肿

D.腹股沟滑动性疝

E.腹股沟血管瘤

16.患儿女，6岁，因“发热、咳嗽、皮疹1周”来诊。查体：体温39℃，全身皮肤可见红色斑丘疹，压不退，伴耳后、枕部淋巴结肿大。最可能的诊断是

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

E.手足口病

17.患者女，35岁，因“发现甲状腺肿大2年，近期加重伴心悸、手抖