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(一)护理级别

依据患者病情和自理能力分为一级护理、二级护理和三级护理三个级别。

(二)分级方法

1.患者入院后因根据患者病情严重程度确定病情等级；

2.根据患者Barthel指数得分确定患者自理能力的等级；

3.依据病情等级和（或）自理能力等级确定患者的护理分级；

4.根据病情和自理能力的变化动态地调整患者的护理分级。

三)分级依据

1.符合以下条件之一，可确定为一级护理：

(1）自理能力重度依赖的患者；如全身重度浮肿、高龄、衰弱患者；

（2）病情趋向稳定的重症患者。如糖尿病酮症酸中毒、高深昏迷、严重甲亢性心脏病的病人；尿毒症合并心功能不全，电解质紊乱、酸中毒、高危以上高血压、尿毒症合并神经科疾病、难治性肾综；

（3）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。如糖尿病合并肾功能衰竭等；尿毒症合并心功能不全三级及以上，恶性高血压、尿毒症伴多脏器衰竭、中重度电解质紊乱、严重酸中毒、呼吸衰竭、急性肾衰少尿/无尿期、肝肾综合症、横纹肌溶解，持续高热、SLE肾病患者；

（4）手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者。如重度贫血、严重低蛋白血症、内瘘术后出血、內瘘破裂出血、腹腔置管后合并腹部症状患者，肾穿刺后大出血、痛风急性发作期。使用硝普钠等高危血管活性药物患者。

2.符合以下条件之一，可确定为二级护理：

（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；如贫血、高血压、尿毒症透析患者；

（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。如糖尿病合并低血糖；肾功能不全查因、IPD、APD患者、急性肾衰多尿期、肾穿刺后；

（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。如痛风、贫血、电解质轻度紊乱、尿毒症规律透析。

3.三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖患者。血糖控制稳定的患者；肾盂肾炎、更换透析导管、等待造瘘、IGA肾病。

（四）护理措施

1.一级护理

（1）做好入院护理。妥善安排病房与床单位，及时通知管床医师初步诊治；

（2）安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查；

（3）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（4）根据患者病情需要，测量生命体征；

（5）根据医嘱正确执行治疗及用药；

（6）关注患者安全，正确评估病情，正确实施基础护理和专科护理；

（7）提供护理相关的健康指导。

2.二级护理

（1）做好入院护理。妥善安排病房与床单位，及时通知管床医师初步诊治；

（2）安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查；

（3）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（4）根据患者病情需要，测量生命体征；

（5）根据医嘱正确执行治疗及用药；

（6）根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施；

（7）协助做好基础护理；

（8）提供护理相关的健康及生活指导。

3.三级护理

（1）做好入院护理，妥善安排病房与床单位，及时通知管床医师初步诊治。

（2）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

（3）根据医嘱正确执行治疗及用药。

（4）提供护理相关的健康指导和功能锻炼。