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院感暴发演练脚本

一、演练名称

XX医院多重耐药菌医院感染暴发应急处置演练

二、演练目的

1.检验预案：验证我院《医院感染暴发应急预案》的科学性、可行性和实用性，发现并弥补潜在缺陷。

2.磨合队伍：提升院感管理委员会、各临床科室、检验科室、后勤保障等多部门在院感暴发事件中的协调联动与快速响应能力。

3.提升能力：强化医务人员对医院感染暴发的识别、报告、调查及控制措施的掌握与实际应用能力。

4.规范流程：进一步规范院感暴发事件的处置流程，确保各项防控措施落实到位，最大限度降低感染风险。

三、演练背景与设定

（一）模拟暴发场景

我院普通外科病房在过去一周内，连续出现3例手术部位感染病例，均为术后3-5天出现切口红肿、渗液，伴发热症状。其中2例患者切口分泌物细菌培养结果回报为同一种多重耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，或某碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌）。目前该病房尚有术后患者若干名。

（二）时间设定

某年某月某日（可设定为工作日上午）

（三）地点设定

1.主会场：医院行政楼三楼第一会议室（作为应急指挥部及演练观摩、评估主场地）。

2.分会场/模拟现场：普通外科病房、检验科微生物室、院感科办公室。

四、参演人员与角色

1.总指挥：分管副院长

2.副总指挥：医务科科长、护理部主任、院感科科长

3.参演部门及人员：

*院感科：科长（担任现场调查组长）、感控专职人员（2名，负责病例核实、采样指导、控制措施督查）。

*普通外科：科主任（病区负责人）、护士长、主管医生（病例主管医师）、当班护士（负责病例发现与报告、执行控制措施）。

*检验科：微生物室组长（负责病原菌检测、药敏试验、结果报告与解读）、检验技师（负责标本接收与处理）。

*医务科：工作人员（负责协调、信息上报）。

*护理部：工作人员（负责护理操作规范督导）。

*药剂科：临床药师（负责抗感染药物选择与应用指导）。

*后勤保障科：科长或指定人员（负责环境清洁消毒、医疗废物处理协调）。

*信息科（可选）：工作人员（负责数据统计支持）。

*模拟患者（可选，由医护人员扮演）：提供病史、配合检查。

4.观摩人员：各临床科室主任、护士长、感控小组组长等。

5.评估组：由院领导、相关职能科室负责人组成（负责演练过程评估与总结）。

五、演练准备

1.物资准备：

*模拟病例资料（病历摘要、检验报告单复印件等）。

*院感暴发事件上报表、会议记录模板。

*个人防护用品（口罩、帽子、防护服、护目镜/面屏、手套等）。

*采样用品（咽拭子、环境棉拭子、采样管、培养基等，可用空盒或模拟物品替代）。

*消毒用品（手消毒剂、含氯消毒剂、消毒湿巾等）。

*标识牌（隔离病房、手卫生提示等）。

*投影仪、电脑、麦克风、通讯设备（对讲机）。

2.场地准备：

*主会场布置：横幅、席卡、投影设备调试。

*模拟现场布置：病房内设置模拟隔离病床，配备必要的防护与消毒用品。

3.人员培训：

*提前组织参演人员学习演练脚本、应急预案及相关知识。

*明确各角色职责与任务。

六、演练流程与关键步骤（预计时长：XX分钟）

（一）发现与报告（XX:XX-XX:XX）

1.临床发现：普通外科当班护士发现第3例术后患者出现切口红肿热痛、发热，联想到近期已出现2例类似病例，立即向主管医生汇报。

2.初步判断与科室报告：主管医生查看患者，结合病史及已有2例确诊多重耐药菌感染病例，高度怀疑存在院感暴发可能。立即向科主任及护士长汇报。

3.科内初步讨论与上报：科主任组织简短讨论，认为符合院感暴发预警标准，指示护士长立即电话向院感科专职人员报告。

*报告内容：科室、时间、病例数量、主要症状体征、已采取措施、报告人及联系方式。

4.院感科初步核实：院感科专职人员接到报告后，详细记录，并立即与检验科联系，核实前2例患者的病原菌及药敏结果。

（二）启动应急响应（XX:XX-XX:XX）

1.院感科评估与建议：院感科科长根据专职人员汇报情况，初步评估后，向分管副院长（总指挥）汇报，建议启动《医院感染暴发应急预案》Ⅳ级响应。

2.总指挥决策：总指挥听取汇报，同意启动Ⅳ级应急响应，指示立即成立“医院感染暴发应急处置工作组”。

3.成立工作组：工作组由医务科、护理部、院感科、检验科、相关临床科室负责人及临床药师组成。下设：

*现场调查组（院感科牵头）

*感染控制组（护理部、院感科、后勤保障科）

*医疗救治组（相关临床科室、药剂科）

*信息上报与联络组（医务科、院感科）

4.首次应急会议：总指挥主持召开首次应急会议，明确各小组职责与任