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护理技能试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者王某，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg。护士为其实施氧疗时，最适宜的氧流量是（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO?潴留。因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.新生儿出生后2小时出现皮肤黄染，经皮测胆红素15mg/dl，母亲血型O型，婴儿血型B型。护士应首先关注的并发症是（）

A.核黄疸

B.败血症

C.低血糖

D.颅内出血

答案：A

解析：母婴血型不合（O型母+B型婴）易发生ABO溶血，胆红素迅速升高可能导致核黄疸（胆红素脑病），需紧急干预。

3.患者李某，50岁，因“急性胰腺炎”禁食胃肠减压，主诉口干、乏力，实验室检查：血钠152mmol/L，血钾3.0mmol/L。此时护士应优先处理的电解质紊乱是（）

A.高钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

答案：B

解析：低钾血症可导致肌无力、心律失常（如室颤），甚至呼吸肌麻痹，危及生命，需优先纠正。高钠血症多因脱水引起，补充水分后可改善，紧迫性低于低钾。

4.某护士为糖尿病足溃疡患者进行伤口护理，发现创面有黄色腐肉、少量脓性渗出，周围皮肤红肿热痛。正确的处理步骤是（）

A.生理盐水冲洗→涂抗生素软膏→无菌纱布覆盖

B.双氧水冲洗→清除腐肉→银离子敷料覆盖

C.碘伏消毒→保留腐肉→水胶体敷料封闭

D.无菌剪刀剪除腐肉→藻酸盐敷料填充→透明膜固定

答案：B

解析：感染性伤口需先控制感染（双氧水冲洗），清除坏死组织（黄色腐肉为坏死组织，需清创），银离子敷料具有抗菌作用，适合感染创面。保留腐肉会加重感染，藻酸盐敷料适用于渗出多的非感染创面。

5.患者张某，65岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”急诊入院，心电监护示室性心动过速，血压85/50mmHg。护士应立即（）

A.静脉推注胺碘酮150mg

B.同步电除颤100J

C.非同步电除颤200J

D.静脉滴注利多卡因1-4mg/min

答案：B

解析：室速伴血流动力学不稳定（血压低）需立即同步电除颤，初始能量100-200J。非同步电除颤用于室颤/无脉室速。胺碘酮或利多卡因适用于血流动力学稳定的室速。

6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.协助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可能导致误吸，禁止漱口。

7.患者术后使用自控镇痛泵（PCA），主诉“伤口疼痛评分5分（NRS）”，查看镇痛泵参数：背景剂量2ml/h，单次追加剂量0.5ml，锁定时间15分钟。护士应首先（）

A.检查管路是否通畅

B.增加背景剂量至3ml/h

C.通知医生调整药物浓度

D.指导患者自行按压追加键

答案：A

解析：PCA效果不佳时，首先排除机械故障（如管路堵塞、泵未启动），再考虑调整参数或药物。患者疼痛评分5分（中度疼痛），可指导其按压追加键（需在锁定时间外）。

8.早产儿（胎龄30周）入住NICU，体重1200g，体温35.8℃。最适宜的保暖方式是（）

A.开放式暖箱（辐射保暖台）

B.闭式暖箱（保温箱）

C.毛毯包裹+热水袋

D.母婴皮肤接触（袋鼠式护理）

答案：B

解析：胎龄＜32周、体重＜1500g的早产儿体表面积大、体温调节能力差，闭式暖箱可维持稳定的温度（32-35℃）和湿度（55%-65%），减少热量散失。辐射保暖台适用于需要频繁操作的患儿，袋鼠式护理适用于生命体征稳定的早产儿。

9.患者因“上消化道出血”入院，呕血约500ml，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。护士遵医嘱输注浓缩红细胞，输血前需重点核对的内容不包括（）

A.患者姓名、住院号

B.血型（ABO+Rh）

C.血液有效期

D.输血史（是否有输血反应）

答案：D

解析：输血前需核对“三查八对”，包括患者信息、血型、血液种类、有效期、血袋号等，输血史属于评估内容，非核对必需项。

10.某护士为PICC置管患者进行维护，发现穿刺点周