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2025年公共营养师肠内营养在围手术期患者中的应用原理专题试卷及解析1

2025年公共营养师肠内营养在围手术期患者中的应用原理

专题试卷及解析

2025年公共营养师肠内营养在围手术期患者中的应用原理专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、围手术期患者肠内营养支持的首要目标是？

A、降低医疗成本

B、维持和改善患者的营养状况

C、缩短住院时间

D、减少护理工作量

【答案】B

【解析】正确答案是B。肠内营养支持的核心目标是通过胃肠道提供营养物质，以维持

或改善患者的营养状态，从而增强其对手术的耐受力，促进术后恢复。A、C、D项是

肠内营养可能带来的益处，但不是其首要的、直接的目标。知识点：肠内营养的基本目

的。易错点：容易将肠内营养的间接益处（如缩短住院时间）误认为其首要目标。

2、对于大多数择期手术患者，肠内营养支持开始的最佳时机是？

A、术前1014天

B、术前57天

C、术后立即（术后612小时内）

D、待患者肛门排气后

【答案】B

【解析】正确答案是B。对于存在营养不良风险的择期手术患者，术前57天开始进行营

养支持，可以有效改善其营养状况，为手术做好准备。术后早期（612小时内）在血流动

力学稳定的情况下也应尽早开始肠内营养，但题目问的是“择期手术患者”的“最佳时机”，

通常指术前准备阶段。D项“肛门排气后”是过时的观念，现代加速康复外科（ERAS）理

念强调术后早期进食。知识点：围手术期营养支持的时机选择。易错点：混淆术前营养

支持和术后早期营养支持的时机，或固守“排气后才能进食”的传统观念。

3、下列哪种情况是肠内营养的绝对禁忌症？

A、轻度腹泻

B、短肠综合征

C、肠梗阻

D、胃排空延迟

【答案】C

【解析】正确答案是C。肠梗阻意味着肠道完全不通，任何形式的经口或管饲营养都无

法通过，强行给予会导致肠穿孔等严重并发症，是绝对禁忌症。A、B、D项都属于相

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对禁忌症或需要谨慎处理的情况，例如轻度腹泻可通过调整输注速度和浓度改善；短肠

综合征需根据残留肠道的长度和功能判断是否能耐受部分肠内营养；胃排空延迟可选

择空肠造口管喂养。知识点：肠内营养的适应症与禁忌症。易错点：将相对禁忌症误认

为绝对禁忌症。

4、与肠外营养相比，肠内营养最显著的优点是？

A、营养成分更全面

B、操作更简便，成本更低

C、能更好地维持肠道黏膜结构与功能

D、患者耐受性更好，无并发症

【答案】C

【解析】正确答案是C。肠内营养最大的生理学优势在于食物直接刺激肠道，能够维持

肠道黏膜的完整性、屏障功能及相关的淋巴组织，防止细菌易位。这是肠外营养无法比

拟的。A项，现代肠外营养配方也很全面；B项虽是优点，但不是最核心的生理优势；

D项说法错误，肠内营养也有腹泻、腹胀、误吸等并发症。知识点：肠内与肠外营养的

比较。易错点：容易被操作简便等表面优点迷惑，而忽略了其最核心的生理学优势。

5、为预防肠内营养引起的误吸，最关键的护理措施是？

A、床头抬高30°45°

B、减慢输注速度

C、使用营养泵持续输注

D、定期监测胃残余量

【答案】A

【解析】正确答案是A。床头抬高30°45°是预防误吸最简单、最有效的基础措施，利用

重力作用减少反流和误吸的风险。B、C、D项也是重要的管理措施，但它们主要是为

了改善耐受性和监测喂养情况，而抬高体位是预防误吸的物理屏障，是首要且关键的步

骤。知识点：肠内营养并发症的预防。易错点：可能会认为监测胃残余量是预防误吸的

唯一关键，而忽略了体位管理的基础重要性。

6、围手术期患者进行营养风险筛查时，最常用的工具是？

A、主观全面评定法（SGA）

B、微型营养评定（MNA）

C、营养风险筛查2002（NRS2002）

D、患者主观整体评估（PGSGA）

【答案】C

【解析】正确答案是C。NRS2002是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐、并被广泛

应用于住院患者（包括围手术期患者）的营养风险筛查工具，其评分与临床结局相关性

好。SGA和PGSGA是营养评估工具，而非初筛工具。MNA主要用于老年患者。知识

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