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输血反应应急预案演练脚本(2篇)
输血反应应急预案演练脚本一
场景一:输血前准备
-时间:上午9:00
-地点:医院病房护士站
-人物:护士A、护士B、医生C、患者D
护士A和护士B在护士站认真核对医嘱,医嘱显示患者D需要输注红细胞悬液2单位。护士A从电脑系统中调出患者的病历信息,仔细查看患者的血型、输血史、过敏史等。护士B则取出输血申请单和血袋,开始进行“三查八对”。
护士A(严肃认真):“咱们再仔细核对一遍,患者姓名是D,性别男,年龄56岁,科室XX,床号12,住院号XXXXXX。”
护士B(点头,逐字核对):“没错,血型是O型Rh阳性,血袋编号XXXX,血型也是O型Rh阳性,采血日期是昨天,有效期至后天,血液质量外观无异常。”
两人核对无误后,在输血申请单和护理记录单上签字确认。护士A准备好输血用物,包括输血器、生理盐水等,护士B则推着治疗车,和护士A一起前往患者病房。
场景二:输血开始
-时间:上午9:15
-地点:患者D病房
护士A和护士B来到患者D的病房,此时医生C正在床边询问患者的病情。
护士A(微笑着向患者解释):“D先生,根据您的病情,医生给您开了输血治疗,现在要给您开始输血了。”
患者D(有些紧张):“护士,输血会不会有什么危险啊?”
护士B(温和安抚):“您别担心,我们在输血前已经做了非常仔细的核对,而且会密切观察您的情况。在输血过程中如果您有任何不舒服,比如寒战、发热、心慌等,一定要马上告诉我们。”
医生C(也跟着解释):“是的,输血是常规的治疗手段,我们会全程关注您的,您放松心情。”
患者D(点头):“那好吧,谢谢你们。”
护士A先为患者建立静脉通路,输入少量生理盐水,确认输液通畅后,将血袋挂在输液架上,连接输血器,开始缓慢输血。护士A在护理记录单上记录输血开始时间为9:20。
场景三:输血反应发生
-时间:上午9:40
-地点:患者D病房
患者D突然出现烦躁不安,面色潮红,自述头痛、胸闷、腰背疼痛。
患者D(痛苦地):“护士,我难受,头疼,腰也疼。”
护士A(立刻停止输血,关闭输血器调节器):“您先别着急,我们马上处理。”
护士B迅速测量患者的生命体征,发现患者体温38.5℃,心率110次/分,血压90/60mmHg。
护士A(大声呼叫):“医生,患者出现输血反应了!”
医生C听到呼叫后,立即赶到病房。
场景四:应急处理
-时间:上午9:42
-地点:患者D病房
医生C(快速查看患者情况):“初步判断是急性溶血反应,马上按照输血反应应急预案处理。”
护士A(更换输液器,用生理盐水维持静脉通路):“已经更换输液器,用生理盐水维持静脉通路了。”
护士B(遵医嘱抽取患者血标本):“正在抽取血标本,准备送检,做血常规、血型、交叉配血试验等检查。”
医生C(下达医嘱):“给予地塞米松10mg静脉注射,呋塞米20mg静脉注射,碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。”
护士A(迅速执行医嘱):“地塞米松10mg静脉注射完毕,呋塞米20mg正在推注。”
护士B(留取患者尿液标本):“留取了尿液标本,马上送检。”
医生C(继续安排):“通知血库,将剩余血袋和输血器送回血库进行检验。”
护士A(打电话通知血库):“血库吗?这里是XX科室,患者D在输血过程中出现急性溶血反应,现在将剩余血袋和输血器送过去,请你们检验。”
场景五:病情观察与汇报
-时间:上午9:50-10:30
-地点:患者D病房、医生办公室
护士A和护士B每隔15分钟测量一次患者的生命体征,密切观察患者的病情变化,包括尿量、皮肤颜色、意识状态等,并详细记录在护理记录单上。
护士A(向医生C汇报):“医生,患者目前体温38.2℃,心率105次/分,血压92/62mmHg,尿量约50ml,患者自述头痛和腰背疼痛稍有缓解。”
医生C(思考后):“继续观察,根据病情变化调整治疗方案。”
护士B(在医生办公室向护士长汇报):“护士长,患者D在输血过程中出现急性溶血反应,我们已经按照应急预案进行了处理,目前患者生命体征较前稍有好转,后续会持续观察。”
护士长(严肃):“密切关注患者情况,有任何变化及时汇报。”
场景六:后续处理与总结
-时间:上午11:00
-地点:医生办公室
经过两个多小时的观察和治疗,患者D的病情逐渐稳定,生命体征恢复正常。医生C组织医护人员进行病例讨论。
医生C(总结):“这次输血反应我们处理得比较及时,但也暴露出一些问题。在输血前虽然进行了严格的核对,但仍出现了溶血反应,我们要进一步排查血源和输血过程中的各个环节。护士们在应急处理过程中反应迅速,执行医嘱准确,但在安抚患者情绪方面还可以做得更好。”
护士A(发言):“以后我们会更加关注患者的心理状态,在输血前把可能出现的不良反应和应对措施更详细地告知
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