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2025年营养师（三级）实操技能考核模拟试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

试卷内容

案例一：孕早期营养咨询

王女士，28岁，怀孕6周，因恶心、食欲不振前来咨询。身高165cm，孕前体重60kg，目前体重61kg。平时饮食偏好清淡，较少食用肉类和奶制品，经常食用水果和蔬菜。本次前来咨询，希望获得孕期营养指导。

请根据王女士的情况，为其提供孕期早期（孕1-3月）的营养咨询服务。内容应包括：

1.分析王女士当前饮食可能存在的潜在问题及其对孕早期营养可能产生的影响。

2.结合孕早期营养需求特点，向王女士解释孕早期补充叶酸的重要性，并建议适宜的叶酸摄入量及来源。

3.为王女士提供至少3条具体的、可操作的膳食建议，以改善其食欲不振情况，并满足孕早期基本的能量和营养需求。

4.提醒王女士在孕期早期需要注意的其他营养相关问题（至少两项）。

案例二：糖尿病营养管理

李先生，45岁，确诊2型糖尿病2年。身高180cm，体重90kg，BMI27.8kg/m2。日常活动量较少，有吸烟习惯。近段时间自感口渴、多尿、乏力加重，空腹血糖波动在8.5-10.5mmol/L之间，餐后2小时血糖在12-15mmol/L之间。医生建议其进行生活方式干预，包括饮食控制。

请为李先生制定一份基于糖尿病营养治疗原则的初步膳食指导方案。方案应包括：

1.说明制定糖尿病膳食方案的总体原则（至少三条）。

2.根据李先生的身高体重，估算其每日所需能量摄入量，并说明估算依据。

3.建议李先生每日膳食中各类食物（主食、蔬菜、水果、肉类、奶类、豆类）的大致摄入量或比例，并说明理由。

4.针对李先生的活动量和饮食习惯，提出至少两条具体的膳食行为建议，以帮助其控制血糖和体重。

案例三：老年人营养评估

张奶奶，78岁，独居，退休在家。身高155cm，体重50kg，BMI20.4kg/m2。近期因行动不便，食欲下降，常感觉饥饿但进食不多。子女每周探望一次。体检发现轻度贫血，血红蛋白95g/L。平时主要饮食为家常菜，较少食用肉类、蛋类和奶制品。

请根据张奶奶的情况，完成一份简要的营养评估。内容应包括：

1.分析张奶奶可能存在的营养风险因素（至少三项）。

2.从膳食摄入、体格检查、生化指标等方面，评估张奶奶可能存在的营养问题（至少两项）。

3.针对张奶奶可能存在的营养问题，提出至少三条具体的膳食改进建议，并说明选择这些建议的理由。

4.除了膳食方面，还应提醒张奶奶在维持营养状况方面注意哪些非膳食因素？

操作模拟：膳食计划制定

（背景信息：为一位需要控制总能量摄入以减轻体重的中年女性制定一周膳食计划。要求能量摄入控制在1800kcal左右，注意营养均衡，口味清淡。）

请根据上述背景要求，制定一份详细的一周膳食计划。计划应包括：

1.明确每日的能量和主要营养素目标（可参考DRIs）。

2.列出每日三餐两点（或三餐三点）的具体食物种类和数量，要求食物种类多样，包含各类主食、蛋白质食物、蔬菜和水果。

3.在制定计划时，考虑至少一项促进食欲或增加饱腹感的策略。

4.简要说明制定该膳食计划的依据，并强调其符合减重人群的基本营养需求。

试卷答案

案例一：孕早期营养咨询

1.潜在问题及影响：

*问题：饮食偏好清淡，少食肉类和奶制品；孕早期恶心、食欲不振。

*影响：可能导致能量摄入不足；蛋白质摄入不足，影响孕妇自身组织增长和胎儿早期发育；钙、铁、锌等微量营养素摄入不足，增加贫血、妊娠期合并感染等风险；叶酸缺乏增加胎儿神经管畸形风险。

2.叶酸补充建议：

*重要性：解释叶酸是胎儿神经系统发育的关键营养素，孕早期补充能有效预防神经管畸形。

*摄入量：建议每日补充400-800微克叶酸。

*来源：建议多摄入富含叶酸的食物，如深绿色叶类蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类（黄豆、黑豆）、动物肝脏、全谷物（燕麦、糙米）。

3.膳食建议：

*建议一：少食多餐，避免空腹引起恶心，选择清淡、易消化的食物如粥、面条、蒸蛋等。

*建议二：在两餐之间或睡前补充少量健康零食，如水果、酸奶，增加能量和营养摄入。

*建议三：保证优质蛋白质摄入，如鱼、虾、鸡肉、豆腐等，可少量多餐，有助于缓解恶心并满足母婴需求。

4.其他注意事项：

*多补充水分，保证每日饮水量在1500-2000ml。

*注意食物多样性，均衡搭配各类食物。

*避免接触放射线、有毒物质，保持良好生活习惯。

案例二：糖尿病营养管理

1.膳食原则：

*原则一：控制总能量摄入，以维持或略微