2025年卫生高级职称考试(护理学)历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年卫生高级职称考试(护理学)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

答案：C

解析：根据NYHA心功能分级，Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。该患者稍事活动即出现症状，符合Ⅲ级表现。

2.关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述，正确的是

A.重度低体温患儿应在4～8小时内恢复正常体温

B.轻度低体温患儿可立即放入30℃暖箱中

C.复温时应监测肛温

D.重度低体温患儿可直接放入32℃暖箱中

E.复温的关键是快速升温

答案：C

解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，复温时应监测肛温。轻度低体温（体温＞30℃）患儿可立即放入30℃暖箱中，根据体温恢复情况，将箱温调至30～34℃，使患儿于6～12小时恢复正常体温；重度低体温（体温＜30℃）患儿先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.5～1℃（箱温不超过34℃），于12～24小时内恢复正常体温。复温不宜过快。

二、多选题

1.属于医院感染的情况有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

答案：ABDE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。选项C患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.护理质量管理的基本原则包括

A.以患者为中心原则

B.预防为主原则

C.系统管理原则

D.标准化原则

E.数据化原则

答案：ABCDE

解析：护理质量管理的基本原则包括以患者为中心原则，即一切护理活动都要以满足患者的需求为出发点和归宿；预防为主原则，强调在护理工作中提前采取措施，防止质量问题的发生；系统管理原则，将护理质量视为一个系统，进行全面、综合的管理；标准化原则，制定和执行统一的护理质量标准；数据化原则，运用数据来评估和分析护理质量，为决策提供依据。

三、案例分析题

患者男性，50岁。因“突发胸痛2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。

1.该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.肺栓塞

答案：A

解析：患者突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩部放射，自服硝酸甘油不缓解，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死的表现。不稳定型心绞痛疼痛一般持续时间较短，心电图无ST段弓背向上抬高；主动脉夹层疼痛多为撕裂样剧痛，常伴有血压异常等；急性心包炎疼痛与呼吸、体位有关，心电图表现与心肌梗死不同；肺栓塞多有呼吸困难、咯血等表现。

2.为明确诊断，还应进行的检查有

A.心肌损伤标志物检查

B.心脏超声检查

C.胸部X线检查

D.冠状动脉造影

E.血气分析

答案：ABCD

解析：心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等对急性心肌梗死的诊断有重要价值；心脏超声可了解心脏结构和功能；胸部X线检查可排除肺部疾病等；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可明确冠状动脉病变情况。血气分析主要用于评估呼吸功能和酸碱平衡，对该患者诊断价值相对较小。

3.该患者的护理措施包括

A.绝对卧床休息

B.持续吸氧

C.心电监护

D.遵医嘱给予止痛药物

E.保持大便通畅

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；持续吸氧可改善心肌缺氧；心电监护可及时发现心律失常等并发症；遵医嘱给予止痛药物可缓解患者疼痛，减轻心肌耗氧量；保持大便通畅，避免用力排便