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2025年卫生事业单位招聘考试(临床医学基础知识)历年参考题库(含答案)

一、单项选择题

1.下列哪种疾病不属于外科感染性疾病（）

A.肺炎

B.痈

C.丹毒

D.急性乳腺炎

答案：A。外科感染通常是指需要外科治疗的感染性疾病，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。痈、丹毒、急性乳腺炎都属于外科感染性疾病，而肺炎主要是内科范畴的感染性疾病，多由病原微生物感染肺部引起，主要采取内科药物治疗等手段。

2.骨折的专有体征不包括（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛与压痛

答案：D。骨折的专有体征包括畸形、异常活动（在没有关节的部位出现类似关节的活动）、骨擦音或骨擦感。而疼痛与压痛在很多损伤及疾病中都可出现，不是骨折特有的体征。

3.典型心绞痛发作的疼痛性质是（）

A.压榨性疼痛

B.针刺样疼痛

C.刀割样疼痛

D.烧灼样疼痛

答案：A。典型心绞痛发作时的疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。针刺样、刀割样、烧灼样疼痛一般不是心绞痛典型的疼痛性质，针刺样疼痛可能见于神经痛等，刀割样疼痛可能与外伤等有关，烧灼样疼痛可能在食管炎等疾病中出现。

4.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃小弯近幽门处。胃底、胃体、胃大弯不是胃溃疡的常见好发部位。

5.下列哪项不是肾病综合征的临床表现（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.血尿

答案：D。肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的典型表现，血尿更多见于肾小球肾炎等疾病。

二、多项选择题

1.以下属于休克早期表现的有（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、手足湿冷

C.血压明显下降

D.尿量减少

答案：ABD。休克早期患者交感神经兴奋，会出现精神紧张、烦躁不安；由于外周血管收缩，会有面色苍白、手足湿冷；肾灌注不足可导致尿量减少。而休克早期血压可正常或稍升高，并非明显下降，血压明显下降多见于休克中期及晚期。

2.引起呼吸衰竭的病因有（）

A.气道阻塞性病变

B.肺组织病变

C.肺血管疾病

D.胸廓与胸膜病变

答案：ABCD。气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等可导致通气功能障碍引起呼吸衰竭；肺组织病变如肺炎、肺纤维化等影响气体交换；肺血管疾病如肺栓塞可影响肺的血液循环和气体交换；胸廓与胸膜病变如胸廓畸形、胸腔积液等可限制胸廓运动和肺的扩张，导致呼吸功能障碍，这些都可引起呼吸衰竭。

3.下列哪些是糖尿病的慢性并发症（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖昏迷

答案：ABC。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足都属于糖尿病的慢性并发症，是由于长期高血糖对肾脏、视网膜、下肢血管和神经等造成损害引起的。而低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症，多与降糖药物使用不当、未按时进食等有关。

4.急性阑尾炎的病理类型有（）

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

答案：ABCD。急性阑尾炎根据病理改变可分为急性单纯性阑尾炎（炎症较轻，病变多只限于黏膜和黏膜下层）、急性化脓性阑尾炎（炎症加重，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面有脓性渗出物）、坏疽性及穿孔性阑尾炎（阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，可发生穿孔）、阑尾周围脓肿（急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔时，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿）。

5.甲状腺功能亢进的临床表现有（）

A.怕热多汗

B.多食消瘦

C.突眼

D.心动过速

答案：ABCD。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。怕热多汗是由于基础代谢率升高；多食消瘦是因为代谢加快，消耗增加；突眼是甲亢的特征性表现之一；心动过速也是交感神经兴奋的表现，患者还可有心悸等症状。

三、简答题

1.简述急性心肌梗死的治疗原则。

答：急性心肌梗死的治疗原则主要包括以下几个方面：

（1）一般治疗：患者需卧床休息，保持环境安静，吸氧以改善心肌氧供，进行心电、血压、呼吸等监测。

（2）解除疼痛：可选用吗啡或哌替啶等药物止痛，也可使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，缓解疼痛。

（3）再灌注心肌：这是关键治疗措施，可通过溶栓治疗（在发病12小时内，无禁忌证时可使用尿激酶、链激酶等溶栓药物）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI，包括直接PCI、补救PCI等）、冠状动脉旁路移植术（CABG）等方法，使梗死相关血管再通，挽救濒死心肌。

（4）消除心律失常：根据不同类型的心律失常选用相应的药物治疗，如室性心