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医院行风建设监督制度(2篇)

医院行风建设监督制度

总则

为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，根据国家相关法律法规和卫生健康行业管理规定，结合医院实际情况，特制定本行风建设监督制度。

监督组织与职责

1.行风建设监督领导小组

医院成立行风建设监督领导小组，由医院党委书记任组长，院长、纪委书记任副组长，成员包括各职能部门负责人。领导小组全面负责医院行风建设监督工作的统筹规划、组织协调和指导推动。定期召开行风建设监督工作会议，研究解决行风建设中的重大问题，制定和调整行风建设监督工作策略和目标。

2.行风建设监督办公室

在纪委办公室设立行风建设监督办公室，负责行风建设监督的日常工作。具体职责包括制定行风建设监督工作计划和实施方案，组织开展行风建设宣传教育活动，受理群众对医院行风问题的投诉举报，对行风问题进行调查核实并提出处理建议，定期向行风建设监督领导小组汇报工作进展情况等。

3.科室行风建设监督员

各科室设立一名行风建设监督员，由科室负责人或政治素质高、责任心强的医护人员担任。科室行风建设监督员负责本科室行风建设的日常监督工作，及时发现和纠正本科室医护人员在医疗服务过程中存在的行风问题，定期向行风建设监督办公室汇报本科室行风建设工作情况，配合医院开展行风建设相关调查和整改工作。

监督内容

1.依法执业情况

监督医院及医护人员是否严格遵守国家医疗卫生法律法规和规章，是否存在无证行医、超范围执业、违规开展医疗技术等违法行为。检查医护人员的执业资格证书是否齐全有效，是否按照规定进行注册和定期考核。

2.医疗服务质量

检查医院的医疗质量管理体系是否健全，各项医疗规章制度和诊疗技术规范是否得到有效执行。监督医护人员在医疗服务过程中是否认真履行职责，是否存在误诊、漏诊、延误治疗等医疗差错和事故。关注医院的医疗安全管理情况，检查医院的医疗设备、药品、医疗器械等是否符合质量标准，是否存在医疗安全隐患。

3.医疗收费管理

监督医院的医疗收费是否严格按照物价部门核定的标准执行，是否存在乱收费、分解收费、重复收费等违规行为。检查医院的收费公示制度是否落实到位，是否向患者提供清晰、准确的费用清单。关注医院的医保政策执行情况，是否存在套取医保基金等违法行为。

4.廉洁行医情况

检查医护人员是否严格遵守廉洁自律的各项规定，是否存在接受患者及其家属的礼品、礼金、宴请等行为。监督医护人员在药品、医疗器械采购和使用过程中是否存在商业贿赂行为，是否与医药企业存在不正当利益关系。关注医院的基建工程、物资采购等领域是否存在腐败问题。

5.服务态度与行业作风

关注医护人员的服务态度和工作作风，是否存在对患者冷漠、推诿、刁难等现象。检查医院的服务流程是否便捷高效，是否存在“三长一短”（挂号时间长、候诊时间长、缴费时间长、看病时间短）等问题。监督医院的投诉处理机制是否健全，是否能够及时、有效地处理患者的投诉和意见。

监督方式

1.定期检查

行风建设监督办公室每季度组织一次全面的行风建设检查，对医院各科室的行风建设情况进行实地检查和评估。检查内容包括科室的行风建设工作资料、医疗服务质量、医疗收费管理、廉洁行医情况等。检查结束后，及时向各科室反馈检查结果，提出整改意见和建议。

2.不定期抽查

行风建设监督办公室不定期对医院各科室的行风建设情况进行抽查，重点检查科室在日常工作中是否存在行风问题。抽查可以采取现场检查、问卷调查、电话回访等方式进行。对抽查中发现的问题，及时进行调查核实并督促整改。

3.投诉举报受理

医院设立专门的行风建设投诉举报电话和邮箱，向社会公开投诉举报渠道。行风建设监督办公室负责受理群众对医院行风问题的投诉举报，对投诉举报内容进行登记、分类和调查核实。对实名投诉举报的，及时向投诉举报人反馈调查处理结果。

4.第三方评价

医院委托第三方机构定期对医院的行风建设情况进行评价，通过问卷调查、患者满意度测评等方式收集患者和社会各界对医院行风建设的意见和建议。第三方评价结果作为医院行风建设考核的重要依据。

5.内部审计

医院审计部门定期对医院的财务收支、医疗收费、物资采购等进行内部审计，重点检查是否存在违规违纪行为。审计结果及时反馈给行风建设监督办公室，对审计中发现的行风问题，按照相关规定进行处理。

调查处理

1.调查程序

对于群众投诉举报的行风问题，行风建设监督办公室应当在接到投诉举报后3个工作日内进行初步核实，决定是否立案调查。对于立案调查的案件，应当成立调查组，制定调查方案，开展调查取证工作。调查过程中，应当听取被调查人的陈述和申辩，保障被调查人的合法权益。调查结束后，调查组应当形成调查报告，提出处理建议。

2.处理措施

根据调查结果，对存在行风问题的科室和个人，视情节轻重给予相应的处理。对于情