2025年消化内科危急值管理制度培训考核试题及答案.docxVIP

2025年消化内科危急值管理制度培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于消化内科常见危急值项目（）

A.血清钾＜2.5mmol/L

B.血清钠135mmol/L

C.血红蛋白＜50g/L

D.凝血酶原时间延长＞正常对照3倍

答案：B。血清钠的正常范围是135145mmol/L，135mmol/L在正常范围内，不属于危急值。血清钾＜2.5mmol/L可导致严重心律失常等危急情况；血红蛋白＜50g/L提示严重贫血，可能引起重要脏器供血不足；凝血酶原时间延长＞正常对照3倍会有严重出血风险。

2.当发现患者血氨超过危急值（如＞200μmol/L）时，首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.重新留取标本复查

C.让患者卧床休息

D.给予降血氨药物

答案：A。发现危急值后，首先要做的是立即通知医生，以便医生及时做出进一步的诊断和处理决策。重新留取标本复查可在医生的指导下进行；让患者卧床休息是一般的护理措施，但不是首要的；给予降血氨药物需要医生根据具体情况开具医嘱。

3.消化内科患者血清淀粉酶超过正常上限3倍以上，且伴有腹痛等症状，提示可能的疾病是（）

A.胃溃疡

B.急性胰腺炎

C.胆囊炎

D.肠梗阻

答案：B。血清淀粉酶超过正常上限3倍以上，同时伴有腹痛等症状，高度提示急性胰腺炎。胃溃疡主要表现为周期性上腹痛，血清淀粉酶一般无明显升高；胆囊炎主要是右上腹疼痛，可伴有黄疸等，血清淀粉酶多轻度升高；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等，血清淀粉酶一般无显著变化。

4.对于消化内科危急值报告，护士记录内容不包括（）

A.危急值项目

B.患者饮食情况

C.报告时间

D.报告医生姓名

答案：B。护士记录危急值报告内容应包括危急值项目、报告时间、报告医生姓名等，以保证信息的可追溯性和准确性。患者饮食情况与危急值报告本身并无直接关联。

5.某患者凝血功能检查显示国际标准化比值（INR）＞5.0，此时患者最可能出现的情况是（）

A.血栓形成

B.出血倾向增加

C.肝功能严重受损

D.血脂异常

答案：B。INR是反映凝血功能的指标，INR升高提示凝血因子活性降低，出血倾向增加。血栓形成一般与高凝状态有关，INR升高不是血栓形成的表现；INR升高可能与肝功能受损有关，但这不是最直接的表现；INR与血脂异常并无直接关系。

6.消化内科危急值管理制度的核心目的是（）

A.提高医院经济效益

B.保障患者医疗安全

C.减少医护人员工作量

D.规范病历书写

答案：B。危急值管理制度的核心目的是及时发现患者的严重异常情况，提醒医护人员采取有效的治疗措施，从而保障患者的医疗安全。提高医院经济效益、减少医护人员工作量和规范病历书写都不是危急值管理制度的核心目的。

7.当接到消化内科危急值报告后，医生应在多长时间内到达病房查看患者（）

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

答案：C。一般规定，当接到危急值报告后，医生应在15分钟内到达病房查看患者，以便及时做出诊断和处理。

8.以下哪种情况不属于消化内科消化道大出血的危急值表现（）

A.收缩压＜90mmHg

B.心率＞120次/分

C.血红蛋白100g/L

D.呕血或黑便持续不止

答案：C。消化道大出血时，患者会出现休克表现，如收缩压＜90mmHg、心率＞120次/分，同时会有持续的呕血或黑便。血红蛋白100g/L不属于严重失血导致的血红蛋白降低情况，一般消化道大出血时血红蛋白会明显降低。

9.消化内科危急值报告流程中，最先进行的步骤是（）

A.护士记录危急值

B.检验科通知护士

C.医生处理患者

D.护士通知医生

答案：B。危急值报告流程首先是检验科发现患者检验结果达到危急值后通知护士，然后护士记录危急值，再通知医生，最后医生处理患者。

10.某患者血清钾6.5mmol/L，此时应避免使用的药物是（）

A.葡萄糖酸钙

B.胰岛素

C.螺内酯

D.碳酸氢钠

答案：C。血清钾6.5mmol/L属于高钾血症，螺内酯是保钾利尿剂，使用后会进一步加重高钾血症。葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用；胰岛素可促进钾离子进入细胞内降低血钾；碳酸氢钠可碱化血液，促使钾离子进入细胞内。

11.消化内科患者出现血尿素氮（BUN）＞28.6mmol/L，可能的原因不包括（）

A.消化道大出血

B.严重脱水

C.肾功能衰竭

D.大量饮水

答案：D。消化道大出血时，血液中的蛋白质在肠道被分解吸收，可使BUN升高；严重脱水导致肾血流量减少，可引起BUN升