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康复医疗中心管理规范操作标准

第一章总则

第一条为规范康复医疗中心的运营管理，提升康复服务质量与安全水平，保障康复对象的合法权益，促进康复医疗事业健康发展，依据国家相关法律法规及行业标准，结合康复医疗中心实际运营特点，特制定本标准。

第二条本标准适用于各类独立设置的康复医疗中心（以下简称“中心”），包括但不限于综合康复中心、专科康复中心等。中心内所有从业人员及涉及的各项康复医疗活动，均应遵循本标准。

第三条中心管理应坚持“以患者为中心”的服务理念，遵循医学规律与康复专业特点，注重多学科协作，强调个性化康复，持续改进服务质量，确保医疗安全。

第四条中心应树立良好的医德医风，尊重患者人格与权利，保护患者隐私，提供安全、有效、专业、便捷的康复医疗服务。

第二章组织架构与人员管理

第五条组织架构

中心应根据自身规模与服务范围，建立科学、合理、高效的组织架构，明确各部门及岗位职责。一般应设立医疗管理、康复治疗、护理、行政后勤等职能部门，并确保各部门间协调运作。

第六条人员资质与配置

1.执业资格要求：所有从事医疗、护理、康复治疗等专业技术人员必须具备相应的执业资格，并在中心注册执业。

2.人员配置标准：中心应根据床位数、日均康复治疗人次及业务范围，配备足够数量的康复医师、康复治疗师（物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等）、护士及其他专业技术人员，确保满足康复服务需求。关键岗位人员应具备相应的专业技术职称和工作经验。

3.岗位职责明确：中心应制定各级各类人员的岗位职责说明书，明确其工作内容、权限、责任及考核标准。

第七条人员培训与考核

1.岗前培训：新进人员必须接受严格的岗前培训，内容包括中心规章制度、岗位职责、医疗安全、院感控制、康复技术规范等，考核合格后方可上岗。

2.继续教育：建立健全继续教育制度，鼓励和支持员工参加专业培训、学术交流，不断提升专业素养和业务能力。

3.定期考核：建立科学的人员考核评价机制，定期对员工的工作业绩、服务态度、专业技能等进行考核，考核结果与奖惩、晋升挂钩。

第八条职业道德建设

加强员工职业道德和人文素养教育，树立敬业奉献、廉洁行医的职业精神，严禁发生损害患者利益的行为。

第三章康复诊疗服务流程与规范

第九条接诊与评估

1.接诊制度：建立规范的患者接诊流程，热情接待患者，详细询问病史，进行初步检查，判断是否符合中心康复指征。

2.康复评估：对符合康复指征的患者，应由康复医师牵头，组织相关康复治疗师、护士等组成康复团队，在规定时间内完成全面、系统的康复评估。评估内容应包括功能障碍、康复潜力、心理社会因素等，并形成书面评估报告。

第十条康复计划制定与实施

1.个性化康复计划：根据康复评估结果，结合患者及其家属意愿，康复团队共同制定个性化的康复治疗计划（包括短期目标和长期目标），明确治疗项目、频次、疗程及预期效果。康复计划应与患者及家属充分沟通并签署知情同意书。

2.计划实施：康复治疗师应严格按照康复计划实施治疗，操作前核对患者信息，向患者解释治疗目的、方法及注意事项。治疗过程中密切观察患者反应，确保治疗安全有效。

3.计划调整：根据患者功能恢复情况及再评估结果，及时调整康复计划，并记录调整依据和过程。

第十一条康复治疗技术操作规范

1.各类康复治疗技术操作（如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等）均应遵循国家及行业相关技术规范和指南。

2.操作人员应具备相应资质，熟练掌握操作技能，严格执行操作规程，防止并发症发生。

3.对于有创性或高风险的康复治疗技术，必须严格掌握适应症和禁忌症，履行严格的审批程序。

第十二条多学科协作

强调多学科团队（MDT）协作模式，定期召开康复团队会议，讨论患者病情、康复进展、治疗方案等，确保康复服务的整体性和连续性。

第十三条病程记录与医疗文书管理

1.康复病历、治疗记录、评估报告等医疗文书应按照《病历书写基本规范》及中心相关规定进行书写，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2.医疗文书应妥善保管，专人负责，确保信息安全，严格遵守病历查阅、复印制度。

第十四条出院与随访

1.出院标准：当患者达到预期康复目标或经评估已无进一步康复治疗价值时，应及时办理出院手续。出院时应为患者提供详细的出院小结、家庭康复指导方案及复诊建议。

2.出院指导：向患者及家属详细说明出院后的注意事项、功能锻炼方法、用药指导等。

3.康复随访：建立患者出院随访制度，通过电话、门诊等方式进行定期随访，了解患者功能恢复情况，提供必要的康复指导，持续关注患者健康状况。

第四章医疗质量与安全管理

第十五条医疗质量管理体系

建立健全医疗质量管理组织和制度，明确各级质