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专升本内科学基础（临床医学）模拟习题含答案
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量：
A、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
B、肥胖
C、妊娠
D、胰岛素治疗
E、口服降糖药治疗
正确答案：B
答案解析：肥胖的糖尿病患者需要酌减饮食总热量，因为肥胖本身就可能与胰岛素抵抗等有关，适当减少热量摄入有助于控制体重和血糖。而妊娠时糖尿病患者可能需要增加热量摄入以满足胎儿生长发育；胰岛素治疗和口服降糖药治疗主要是根据血糖情况调整药物剂量，不是直接基于此调整饮食总热量；基础代谢率升高、突眼、甲状腺肿等情况与糖尿病饮食总热量调整无直接关联。
2.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗
A、发热咳嗽一周，胸片正常，结素菌素试验阳性
B、胸片示结核病灶正在好转
C、慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力
D、左结核性胸膜炎系统化疗10月后，胸膜肥厚粘连
E、女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)
正确答案：D
答案解析：选项D中，患者左结核性胸膜炎系统化疗10月后，胸膜肥厚粘连，此时病情已相对稳定，不需要再进行抗结核化疗。而选项A有结核感染依据且结素试验阳性，需进一步评估是否化疗；选项B病灶好转不代表不需要化疗，仍可能需巩固治疗；选项C虽之前病情稳定，但近期出现症状变化，可能需重新评估化疗；选项E痰结核菌涂片阳性，明确有结核菌感染，需要化疗。
3.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是
A、消除管型
B、控制高血压
C、消除蛋白尿
D、延缓肾功能减退
E、消除血尿
正确答案：D
答案解析：慢性肾小球肾炎的治疗主要目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治严重并发症，而不是单纯消除蛋白尿、血尿、管型等，控制高血压是其治疗的一个方面，但主要目的还是延缓肾功能减退。
4.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的
A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
正确答案：C
答案解析：脑血栓形成最常见病因是脑动脉粥样硬化，而非动脉炎。动脉粥样硬化导致血管内膜损伤、斑块形成，使管腔狭窄或闭塞，进而引起脑血栓形成。脑出血最常见病因是高血压和动脉硬化；脑栓塞最常见病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落；蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤；短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化。
5.男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是
A、昏厥
B、脑出血
C、脑栓塞
D、脑血栓形成
E、高血压脑病
正确答案：B
答案解析：头颅CT显示右侧大脑半球高密度影，结合患者突然意识不清1小时，首先考虑脑出血。脑出血多在活动中起病，常表现为头痛、呕吐、意识障碍等，头颅CT可见脑内高密度影。而昏厥一般无头颅CT的这种表现；脑栓塞多有栓子来源，起病急骤，但头颅CT早期多无高密度影；脑血栓形成多在安静状态下起病，头颅CT早期也多无高密度影；高血压脑病主要是血压急剧升高导致的一系列症状，头颅CT一般无脑内高密度影这种表现。
6.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
A、纠正酸中毒，应用胰岛素
B、应用中枢兴奋剂及胰岛素
C、纠正酸中毒，补充体液和电解质
D、补充体液和电解质，应用胰岛素
E、中枢兴奋剂，纠正酸中毒
正确答案：D
答案解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗关键是补液、小剂量胰岛素静脉输注、纠正电解质及酸碱平衡失调等。补液是抢救的首要措施，能纠正失水，降低血糖，改善循环；应用胰岛素可抑制酮体生成，促进酮体氧化。所以主要治疗是补充体液和电解质，应用胰岛素。
7.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是
A、原发性心肌病
B、风湿性心肌炎
C、病毒性心肌炎
D、冠状动脉粥样硬化性心脏病
E、中毒性心肌炎
正确答案：D
答案解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前国内外引起心肌病变最常见的病因。原发性心肌病相对来说不如冠心病常见；病毒性心肌炎虽也较为常见但不是最常见的；风湿性心肌炎在现代社会已不如过去常见；中毒性心肌炎多由特定中毒因素引起，也不是最普遍导致心肌病变的原因。
8.肝硬化最常见的并发症是：
A、原发性肝癌
B、自发性腹膜炎
C、上消化道出血
D、肝肾综合征
E、肝性脑病
正确答案：C
答案解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致。自发性腹膜炎是肝硬化的感染并发症；肝肾综合征是严重肝病时的肾衰竭；原发性肝癌是肝硬化的严重后果之一；肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，但不是最常见的。
9.男性，19岁，气喘
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