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创伤现场应急处理原则和急救技术(2篇)

第一篇

创伤是各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，引起的组织结构完整性损害或功能障碍。在创伤现场，及时、正确的应急处理对于挽救伤者生命、减少伤残至关重要。以下将详细阐述创伤现场应急处理原则和急救技术。

创伤现场应急处理原则

1.确保安全

在接近伤者之前，救援者首先要确保自身和伤者所处环境的安全。评估现场是否存在危险因素，如火灾、漏电、塌方、有毒气体泄漏等。如果存在，应立即采取措施消除或远离这些危险。例如，在交通事故现场，要设置警示标志，避免其他车辆再次碰撞；在火灾现场，应尽快将伤者转移到安全地带，避免火势蔓延和烟雾窒息。只有在安全的环境下，才能进行后续的急救处理，否则不仅无法救助伤者，还可能使救援者自身陷入危险之中。

2.迅速评估伤情

到达伤者身边后，要迅速对伤者的伤情进行全面评估。首先判断伤者的意识状态，可通过呼喊、拍打等方式刺激伤者，观察其反应。如果伤者昏迷，要立即检查呼吸和脉搏。同时，快速检查伤者身体的各个部位，查看是否有明显的出血、骨折、开放性伤口等。评估伤情的目的是确定伤者的紧急程度，以便优先处理危及生命的情况。例如，对于呼吸心跳骤停的伤者，应立即进行心肺复苏；对于有大量出血的伤者，要先进行止血处理。

3.优先处理危及生命的情况

按照伤情的严重程度，优先处理那些直接威胁生命的情况。呼吸心跳骤停是最危急的情况，一旦发现，应立即进行心肺复苏（CPR）。CPR包括胸外按压和人工呼吸，胸外按压的频率至少为100次/分钟，按压深度至少为5厘米；人工呼吸与胸外按压的比例为2:30。保持气道通畅也是关键，对于昏迷的伤者，要将其头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道；如果有异物阻塞气道，可采用海姆立克急救法进行排除。另外，严重的出血会导致休克甚至死亡，必须迅速止血。

4.避免二次损伤

在搬运和处理伤者的过程中，要特别注意避免造成二次损伤。对于疑似骨折的伤者，不要随意搬动，应先进行固定。如果必须搬运，要采用正确的搬运方法，如使用担架等工具，保持伤者身体的稳定和平衡。对于颈部和脊柱受伤的伤者，更要格外小心，避免因不当搬运导致脊髓损伤，造成严重的瘫痪后果。在固定骨折部位时，要注意固定物的松紧度适中，过紧会影响血液循环，过松则起不到固定作用。

5.及时寻求专业救援

在进行现场急救的同时，要尽快拨打当地的急救电话（如120），寻求专业医疗人员的支援。向急救人员准确报告伤者的情况、事故发生的地点等信息。在等待专业救援人员到来的过程中，要持续观察伤者的病情变化，并根据情况进行相应的处理。如果伤者的病情出现恶化，要及时调整急救措施。

创伤现场急救技术

1.止血技术

出血是创伤常见的症状，及时有效的止血可以挽救伤者的生命。常用的止血方法有以下几种：

指压止血法：这是一种简单有效的临时止血方法。用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉，以阻断血流。例如，面部出血时，可压迫下颌角前约1.5厘米处的面动脉；上肢出血时，可压迫上臂内侧的肱动脉；下肢出血时，可压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。指压止血法适用于头、面、颈部和四肢的动脉出血，但只能作为临时止血措施，不能长时间使用。

加压包扎止血法：这是最常用的止血方法之一。用消毒纱布或干净的毛巾、布料等覆盖伤口，然后用绷带或三角巾进行加压包扎。包扎时要注意压力适中，既要达到止血的目的，又不能影响肢体的血液循环。对于较小的伤口，加压包扎后一般可以止血。如果伤口较大或出血较多，可在包扎的同时抬高受伤肢体，以减少出血。

止血带止血法：用于四肢大动脉出血，且其他止血方法无效时。使用止血带时，要选择合适的部位，一般在上臂上1/3或大腿中上部。在止血带与皮肤之间要垫上软布等物品，防止损伤皮肤。记录止血带的使用时间，一般每隔1小时放松1-2分钟，避免肢体因缺血时间过长而坏死。止血带使用时间不宜超过4小时。

2.包扎技术

包扎的目的是保护伤口、减少感染、压迫止血和固定骨折等。常用的包扎材料有绷带、三角巾等。

绷带包扎法：有环形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法等。环形包扎法适用于包扎手腕、颈部等粗细均匀的部位；螺旋包扎法用于包扎肢体粗细相差不大的部位；螺旋反折包扎法用于包扎肢体粗细相差较大的部位；“8”字形包扎法用于包扎关节部位。包扎时要从远心端向近心端进行，绷带要平整、紧密，不要过紧或过松。

三角巾包扎法：三角巾使用方便，可用于多种部位的包扎。例如，头部包扎时，将三角巾的底边折叠约两指宽，放于前额眉上，顶角拉向后头顶，两底角经两耳上方拉向枕后，在枕部交叉后再绕到前额打结；胸部包扎时，将三角巾的顶角放在伤侧肩上，两底角拉到背后打结，然后再与顶角相结。

3.固定技术

固定可以减轻疼痛、防止骨折断端移位和损伤周围组织。对于骨折的伤者，在现场应就地取材进行固定，如木板、树