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(2025)内科院感工作计划科室院感度工作计划(3篇)

内科院感工作计划一

工作目标

1.降低内科科室医院感染发病率，将医院感染率控制在较低水平，争取较上一年度降低[X]%。

2.提高医护人员院感防控知识知晓率和执行率，达到[X]%以上。

3.确保医疗废物分类收集、运送、暂存和处理符合规范，医疗废物处置率达到100%。

4.加强重点环节、重点人群和重点部门的院感管理，有效预防和控制多重耐药菌感染。

5.提高患者和家属对院感防控知识的知晓率，增强其参与院感防控的意识和能力。

工作措施

加强组织管理

1.完善科室院感管理小组，明确各成员职责，定期召开院感管理会议，分析科室院感防控工作存在的问题，制定改进措施并监督落实。

2.加强与医院感染管理科的沟通与协作，及时了解和掌握医院院感防控工作的最新要求和动态，积极配合医院开展各项院感防控工作。

开展教育培训

1.制定详细的院感培训计划，每月组织一次科室内部院感知识培训，培训内容包括医院感染诊断标准、防控技术规范、手卫生、消毒隔离、医疗废物管理等。

2.定期邀请医院感染管理科专家进行专题讲座和培训，提高医护人员的院感防控水平。

3.利用科室内部宣传栏、微信群等平台，定期发布院感防控知识和信息，加强对医护人员、患者和家属的宣传教育。

4.对新入职医护人员、实习进修人员进行岗前院感知识培训，经考核合格后方可上岗。

强化监督考核

1.建立科室院感质量监督小组，定期对科室的院感防控工作进行检查和考核，检查内容包括手卫生、消毒隔离、医疗废物管理、抗菌药物合理使用等。

2.对检查中发现的问题及时进行反馈和整改，对存在严重问题的个人或事件进行严肃处理，并在科室内部进行通报批评。

3.将院感防控工作纳入科室绩效考核体系，与医护人员的绩效奖金挂钩，充分调动医护人员的积极性和主动性。

加强重点环节管理

1.严格执行手卫生规范，在科室各诊疗区域配备充足的手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂等，定期对手卫生设施进行检查和维护，确保其正常使用。

2.加强对病房环境的清洁和消毒，每日对病房地面、物体表面进行湿式清扫和消毒，定期对病房空气进行消毒，保持病房环境整洁、卫生。

3.规范医疗废物的分类收集、运送、暂存和处理，在科室各诊疗区域设置明显的医疗废物分类收集容器，严格按照医疗废物分类目录进行分类收集，定期将医疗废物运送至医院医疗废物暂存处，确保医疗废物处置安全、规范。

4.加强对侵入性操作的管理，严格掌握侵入性操作的适应症和禁忌症，在操作前严格遵守无菌技术原则，规范操作流程，加强对操作部位的消毒和护理，预防和控制侵入性操作相关感染。

5.加强对抗菌药物的合理使用管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，定期对科室抗菌药物使用情况进行分析和评估，加强对医护人员抗菌药物合理使用知识的培训，提高抗菌药物合理使用水平，减少耐药菌的产生。

做好监测与报告工作

1.定期对科室医院感染病例进行监测和分析，及时发现医院感染流行趋势和危险因素，采取有效的防控措施。

2.严格按照医院感染报告制度的要求，及时、准确地报告医院感染病例和疑似医院感染病例，不得瞒报、漏报。

3.定期对科室的消毒效果、环境卫生学等进行监测，及时发现消毒隔离工作中存在的问题，采取有效的改进措施。

工作安排

第一季度

1.召开科室院感管理会议，总结上一年度科室院感防控工作，制定本年度科室院感工作计划和培训计划。

2.组织科室医护人员进行院感知识培训，培训内容包括医院感染诊断标准、防控技术规范等。

3.完善科室院感管理小组，明确各成员职责。

4.对科室各诊疗区域的手卫生设施、消毒设备等进行检查和维护，确保其正常使用。

第二季度

1.邀请医院感染管理科专家进行专题讲座和培训，培训内容包括多重耐药菌感染的防控、医疗废物管理等。

2.开展科室院感防控知识竞赛活动，提高医护人员的院感防控知识水平和参与意识。

3.对科室的病房环境、消毒效果等进行监测和评估，及时发现问题并进行整改。

4.加强对科室新入职医护人员、实习进修人员的院感知识培训和考核。

第三季度

1.组织科室医护人员进行手卫生技能竞赛活动，提高医护人员的手卫生依从性和操作技能。

2.定期对科室抗菌药物使用情况进行分析和评估，加强对抗菌药物合理使用的监管。

3.对科室的医疗废物分类收集、运送、暂存和处理情况进行检查和考核，确保医疗废物处置安全、规范。

4.开展患者和家属院感防控知识宣传教育活动，提高患者和家属的院感防控意识和能力。

第四季度

1.召开科室院感管理会议，总结本年度科室院感防控工作，分析存在的问题，制定下一年度科室院感工作计划。

2.对科室医护人员进行院感防控知识和技能考核，考核结果纳入个人绩效考核。

3.对科室的院感防控工作进行全面评估