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中医诊断学题库及答案1

一、单选题（每题1分，共30分）

1.中医诊断学的基本原则是（）

A.整体审察，四诊合参，病证结合

B.辨证求因，审因论治，脉症合参

C.司外揣内，见微知著，以常衡变

D.证候真假，证候错杂，诊法合参

答案：A。中医诊断疾病需从整体出发全面审查病情，综合运用四诊收集资料，同时辨病与辨证相结合，故答案选A。B选项中“辨证求因，审因论治”是治疗原则相关内容；C选项“司外揣内，见微知著，以常衡变”是中医诊断的原理；D选项表述不准确。

2.下列哪项不属于得神的表现（）

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

答案：C。得神表现为神志清楚，两目精彩，面色荣润，表情自然等。而颧赤如妆是假神中“面红如妆”的表现，是病情危重的表现，不属于得神，故答案选C。

3.小儿囟门迟闭，多属（）

A.温热之邪上攻

B.吐泻伤津

C.肾气不足，发育不良

D.气血不足

答案：C。小儿囟门迟闭，又称解颅，多因肾气不足，发育不良所致。温热之邪上攻可致囟门高突；吐泻伤津可致囟门凹陷；气血不足一般不是囟门迟闭的主要原因。所以答案选C。

4.面色黧黑，肌肤甲错者，多属（）

A.肾虚

B.水饮

C.寒证

D.瘀血

答案：D。瘀血内阻，气血运行不畅，肌肤失养，可出现面色黧黑，肌肤甲错。肾虚多表现为面色黧黑，但一般无肌肤甲错；水饮多表现为面色黑而暗淡；寒证面色多表现为苍白或青黑。故答案选D。

5.舌绛少苔而津润者，多属（）

A.热入营血

B.阴虚火旺

C.瘀血内阻

D.湿热内蕴

答案：C。舌绛多提示热入营血或阴虚火旺，但少苔而津润不符合热盛伤津的表现，结合舌象，瘀血内阻可使气血运行不畅，出现舌绛少苔而津润的情况。热入营血多伴有舌红绛而干；阴虚火旺多有舌红少苔而干；湿热内蕴多表现为舌红苔黄腻。所以答案选C。

6.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是（）

A.舌苔的有无

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的颜色

D.舌苔的润燥

答案：B。舌苔的厚薄主要反映病邪的深浅和病情的轻重。薄苔多提示疾病初起，病邪在表；厚苔多表示病邪入里，病情较重。舌苔的有无主要反映胃气的存亡；舌苔的颜色可辨别病邪的性质，如白苔多主寒证、表证，黄苔多主热证、里证；舌苔的润燥主要反映津液的盈亏。故答案选B。

7.咳嗽阵发，连声不绝，咳止时带鸡鸣样回声者，称为（）

A.白喉

B.肺痈

C.顿咳

D.喘证

答案：C。顿咳又称百日咳，其特点是咳嗽阵发，连声不绝，咳止时带鸡鸣样回声。白喉表现为咽喉部有灰白色假膜；肺痈主要表现为咳嗽、胸痛、咯吐腥臭脓血痰；喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动为主要特征。所以答案选C。

8.太息的病机是（）

A.肺气上逆

B.肝气郁结

C.脾气虚弱

D.胃气上逆

答案：B。太息又称叹息，多因情志不舒，肝气郁结，欲得叹息而后快。肺气上逆多表现为咳嗽、气喘；脾气虚弱多有腹胀、便溏、乏力等表现；胃气上逆多表现为呃逆、嗳气、呕吐等。故答案选B。

9.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容（）

A.姓名

B.婚育

C.职业

D.主诉

答案：D。问诊中一般情况包括姓名、性别、年龄、婚育、职业等，而主诉是患者就诊时最主要的痛苦或不适及其持续时间，不属于一般情况内容。所以答案选D。

10.口甜而黏腻者，常提示（）

A.脾虚湿阻

B.痰饮内停

C.脾胃湿热

D.肝胃郁热

答案：C。脾胃湿热，浊气上泛于口，可出现口甜而黏腻。脾虚湿阻多表现为口淡乏味；痰饮内停多口淡不渴或渴喜热饮；肝胃郁热多表现为口苦。故答案选C。

11.下列哪项不属于弦脉所主的病证（）

A.肝病

B.痛证

C.痰饮

D.热证

答案：D。弦脉主肝胆病、痛证、痰饮等。热证一般不表现为弦脉，热证常见脉象如数脉等。所以答案选D。

12.结脉与代脉的主要区别在于（）

A.节律不同

B.至数不同

C.脉力不同

D.脉位不同

答案：A。结脉与代脉均为脉有歇止，但结脉是脉来缓慢，时有中止，止无定数；代脉是脉来一止，止有定数，良久方还。二者主要区别在于节律不同，故答案选A。

13.下列哪项不属于实证的临床表现（）

A.五心烦热

B.大便秘结

C.小便短赤

D.痰涎壅盛

答案：A。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。五心烦热是阴虚证的典型表现，属于虚证范畴。大便秘结、小便短赤、痰涎壅盛都可因实邪阻滞等实证因素引起。所以答案选A。

14.表证与里证的主要鉴别点是（）

A.寒热是否并见

B.头痛与腹痛

C.舌